踝关节软骨损伤治疗方法较多，分为手术治疗与非手术治疗，大部分病人多为短期治疗。
一、一般的治疗一般的治疗方法有护踝外用，超短波理疗，熏药治疗，醋疗或者离子导入等，对关节内部或者痛点进行局封治疗。
二、药物治疗。非甾体类抗炎药如塞来昔布，依前列醇，可用药膏局部外搽，减轻病症。皮质类固醇多为激素类（如糖皮质激素等）材料，用作抗炎剂缓解关节疼痛，维生素B1和维生素B12还可用来关闭局部痛点，起营养神经之效。
踝关节软骨损伤暂时还无较好的治疗方法，软骨是覆盖在关节内骨表面的一层富有弹性的软组织，损伤后恢复到正常比较困难。踝关节软骨损伤不严重者注意避免诱发疼痛症状的动作，适当的减少体育活动，也可配合药物治疗。踝关节软骨损伤严重，会导致软骨多方面损伤，治疗效果不是很理想，也较难恢复，患者应避免过度运动，适当卧床休养，必要时前往医院就诊。
踝关节软骨损伤症状是早期为活动时疼痛，以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多，正脚背踢球时踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。关节轻度肿胀，压痛摩擦感和摩擦音，关节间隙减小，偶可扪及游离体。
一般踝关节软骨损伤需要进行以下的检查：
第一，问诊病史，了解踝关节的相关表现，以前受到了哪些损伤，进行了哪些处理。
第二，对患者进行全面的体检，这一部分非常的关键，需要做相关的体检，确定患者有无踝关节的内部刺激，从而判断有无软骨受损的可能，然后根据体检的情况，进行相关的辅助检测。
第三，要做相应的检查，通常情况下，需要做x线平片、CT、MRI等，不过，要看病人的身体情况，再做相应的检查。因此，并不是每一项都要进行，而是要看病人的身体状况，然后再进行相关的检查，其中，最主要的就是核磁共振，它可以判断是否存在踝关节的软骨损害。
通常情况下，通过以上的几个环节，就能确定受伤的部位和严重的情况。
一般软骨损伤的治疗方法有软骨剥脱，小面积软骨撕脱或断裂可以选用软骨摘除；如中度的软骨损伤可以用软骨再植或软骨下骨钻孔，促进血液循环来达到软骨的再生；严重大面积的软骨坏死可以采用软骨移植等治疗方案，当然上面说的治疗方案尚不成熟，严重的软骨磨损，露出骨基质与骨骶部分，大部分常需要关节融合，维持下肢踝关节的功能。
骨折后踝关节软骨损伤的患者首选保守治疗，如制动、加强肌肉锻炼、理疗等。满足手术指征的患者应进行手术治疗，手术效果一般较好。
伤后或比赛时用弹性绷带或黏胶带裹扎，防止踝关节过度屈伸和内外翻，避免反复扭伤，是预防踝关节软骨损伤加重的有效措施。非甾体类抗炎药对于本病患者主要用来镇痛，其中对乙酰氨基酚是用于缓解轻、中度肌肉骨骼疼痛的首选药物，其他常用药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。