车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现...

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现在两次手术抢过后瞳孔缩小,还有眼泪,血压正常,前后都不能自主呼吸,靠呼吸机维持,任然昏迷,还有希望么?
曾经治疗情况和效果:

车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现在两次手术抢过后瞳孔缩小,还有眼泪,血压正常,前后都不能自主呼吸,靠呼吸机维持,任然昏迷,还有希望么?

想得到怎样的帮助:

车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,昏迷,现在两次手术抢过后瞳孔缩小,还有眼泪,血压正常,前后都不能自主呼吸

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
已帮助用户: 15538
问题分析:这种情况应该是大面积的蛛网膜下腔出血,血液直接压迫脑组织,病情很严重。很多这种情况的患者都因抢救无效死亡,能暂时维持住已经很不容易。
意见建议:后面能否脱离呼吸机,能否恢复意识和肢体活动都很难说,就算能够恢复自主呼吸,也很可能变成植物人,或者偏瘫,意识障碍等后遗症都是极有可能的。家属还是要做好充分的思想准备。
关注
魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
已帮助用户: 210282
指导意见:您好,脑出血的治疗要看出血的部位、出血量,以及导致出血的原因,如果有手术指证,是需要积极手术的,要根据病人身体状况,是否有脑疝,出血的部位,出血量,不需要开颅去骨瓣减压的,可以用俗称钥匙孔手术,创伤小,效果好
相关问答

一般来说,车祸撞击颅内出血不能手术的原因如下:
车祸撞击颅内出血能否手术需要取决于患者的病情,如果患者颅内出血范围不大,出血量小于30毫升,无明显肢体瘫痪等症状,通常就不需要手术治疗;如果患者伤情严重,生命体征不稳定,也不宜进行手术治疗。如果患者的情况符合手术适应征,则也可以采取手术治疗。总之,车祸撞击颅内出血能不能手术需要根据患者的实际情况来看。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

头部受到撞击后颅内出血的症状与出血范围、受累部位有关。如果出血量不大,范围局限,主要表现为头痛、恶心、呕吐等,一般不会出现明显的意识障碍,还可能出现嗜睡、倦怠等症状。如果出血范围广泛,影响到功能区,可能会出现意识障碍、昏迷、呕吐、大小便失禁、癫痫发作等症状,还会伴有肢体活动障碍,表现为肢体无力、不全瘫痪甚至全瘫,症状比较严重,需要手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内出血的治疗要根据颅内出血的量、出血的部位、病情进展的快慢,还有引起出血的不同原因,来综合评估出血治疗的措施。颅内出血撞击后颅内出血可能还会伴有颅骨的骨折及其它对脏器的损伤,要及时手术。术后的恢复要看血肿的大小,出血量小不伴有颅骨骨折愈后较好,如果出血量大并伴有其它脏器的损伤,可能会出现肢体偏瘫,语言障碍、认知障碍等。如果积极的进行康复治疗也是可以减轻这些症状的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

摔伤后颅内出血昏迷一般在1周左右能醒来,具体时间需要根据实际情况进行判断。
对于一般性颅脑损伤,脑出血范围局限,病人昏迷程度不深,一般在1周左右能醒来。通常对于摔伤后颅内出血昏迷多久能醒,与病情严重程度和自身情况等有关,存在个人差异。如果病情比较严重,可能长期昏迷。建议及时送往医院就诊,以免延误病情,日常不要太劳累,注意休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

摔伤后颅内出血昏迷一般1-2周左右能醒来。
颅内出血是指脑中的血管破裂引起出血,由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍,可能会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足,如果症状较轻,摔伤后颅内出血昏迷一般1周左右能醒来;但如果症状较重,患者的意识比较模糊,可能需要2周左右才能清醒。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,车祸颅内出血多久度过危险期,要根据出血的部位和出血量来判断。
车祸颅内出血的症状也是有轻有重的,通常出现三个阶段的症状,一般情况下至少需要一周以后才能度过危险期。如果患者车祸昏迷,出血量较多,颅内水肿症状也较重,至少需要两周以后才能度过危险期。建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,可以增强身体免疫力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。