进行性延髓麻痹如何确诊?

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言语不清,吞咽困难,有时有呛出现象,CT片、核磁共振片表现头部血管正常,血压正常。我想问问是什么病?本次发病及持续时间:将近4个月。病史:无本病史,无家族病史
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陆红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:进行性延髓麻痹是运动神经元病的一种,属于神经系统慢性进行性的变性疾病,主要表现为进行性言语不清,吞咽困难,饮水呛咳、舌肌萎缩肌颤、咽反射消失等。
该病发展较快,无特殊有效治疗方法,多在1-2年内导致呼吸肌肉麻痹或者肺部感染危及生命。目前临床上,可以通过利鲁唑、神经营养因子、依达拉奉等药物治疗延缓病程
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相关问答

目前对该病的病因及机制尚无明确的认识,如遗传机制、兴奋性毒性、神经营养因子障碍、自身免疫机制、病毒感染、环境等。
其病因及发病机理尚不清楚,主要是由于多种原因导致神经毒性物质的积累,尤其是自由基、兴奋氨基酸的增多,从而导致神经细胞受损。有文献资料表明,男性老年、外伤史、超重体力劳动等均为该病的发病风险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果确诊了进行性延髓麻痹,只能够针对性的去延缓生存时间,这个病是不可逆的,不能完全治好。没有办法能够阻止进展,平均生存时间是1到3年,在晚期一定要注意预防肺部感染。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

进行性延髓麻痹是由于感染、免疫性因素或其他原因引起的,由于延髓神经脱髓鞘所导致的中枢性延髓麻痹,一般会表现为逐渐加重的构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等着症状。这种疾病是有机会缓解症状的,如果是由于感染或免疫引起的延髓麻痹,可以通过激素抗炎来缓解症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:进行性延髓麻痹主要侵及延髓和脑桥运动神经核,多在中年后发病,病情进展较快,表现饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,声音嘶哑等。
意见建议:本病无特殊治疗方法,可应用力鲁太,神经营养因子,维生素E等药物。

周安君副主任医师内科辰溪县中医院已帮助用户:10348
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,枕大神经痛,偏头痛,丛集性头痛,紧张性头痛

病情分析:进行性延髓麻痹的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据。但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法。因此,常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断:如颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波,1~2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性,但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变,应予注意。此外,有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT),检查青少年进行性延髓麻痹病人,发现70%有小脑和枕叶血流降低。
意见建议:

尹征内科电力医院已帮助用户:5589
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:
此药是法国进口的疗效不确切说是能延缓生命但临床用药时间太长患都难以承受每月四到五千的医药费进行性延髓麻痹属神经元变性疾病治疗在于对全面考虑采用中西结合控病继发同时兴奋激活神经营养神经获得部分功能的恢复改善.

武听兰内科已帮助用户:0
擅长:脑血管疾病,神经内科