急性心肌梗死。原发性高血压3期,糖尿病2期,冠心病。...

匿名 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性心肌梗死。原发性高血压3期,糖尿病2期,冠心病。现在是否需要做支架
曾经治疗情况和效果:

打入溶栓针剂。口服降压药。

想得到怎样的帮助:

根据动脉照影图是否需要立即做支架 ?血管堵塞面积有多少?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
问题分析:目前已经应用溶栓既效果怎么样,如果有缓解的话可以暂时不做,如果没有缓解建议积极的做造影,植入支架。
意见建议:关于梗塞面积和狭窄程度,都需要造影和心电图来判断。才能评价,这种情况可以行造影,根据造影的情况再决定是否支架植入。
相关问答

原发性高血压不是冠心病。
原发性高血压是冠心病的危险因素之一,原发性高血压患者常会感觉头重脚轻,甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压是促使冠状动脉,脑动脉及外周动脉粥样病变的重要危险因素,其原因是高血压通过影响内壁及平滑肌细胞内膜通透性,而使动脉壁发生改变,主要表现为管壁增厚,管腔狭窄,当而随着高血压对动脉内皮的损伤,患者的病情也会加剧。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、冠心病、心肌梗塞,三者关系密切。
由于冠心病的主要原因有:心肌梗塞是一种常见的疾病。因此,对心脏疾病的防治,有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。
第一,饮食方面要注意饮食的均衡,多食用一些新鲜的蔬果,减少动物内脏的摄入,避免煎炸烧烤。此外,要避免抽烟,要戒酒,避免食用刺激性食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是急性心肌梗塞,那么血压就会下降。急性心肌梗塞低血压主要是由于心室充盈减少,或是大面积的心肌坏死所致,造成心室肌收缩力下降,心室充盈减少,主要是由于血液体积过小而引起的。
急性心肌梗塞发作,不但会导致血压下降,而且还会导致窦房结功能紊乱,甚至是恶性心律失常。血液动力学恶化,一般情况下预后不会很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周内出现心脏破裂,多见于左心室前壁下1/3处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治