月初我父亲被查出患有胆管癌,进行消炎[头袍米诺]和营养[脂肪...

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月初我父亲被查出患有胆管癌,进行消炎[头袍米诺]和营养[脂肪乳 十八种胺基酸]补给。可是近几天痰特多往出吐非常吃劲。[不咳嗽]痰开始吐出是有点绿色后半部是白色带有粘沫。是怎么回事?是癌引发的么?应如何才能减轻他的痛苦?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个不排除卧床后引起的坠积性肺炎的可能。所以必须去做个胸片的检查看。然后在进行调理。
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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1.胆管癌的手术治疗

(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:

①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。

②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。

③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。

④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。

⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。

⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。

⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。

(2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。

(3)中、下部胆管癌切除术:中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法。

2.化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu.MMC。

3.放疗:术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。
相关问答

胆管癌的生存时间与肿瘤位置、生物学行为和发现时间密切相关。患者能活多久取决于患者的身体素质与积极的心态,但是如果是晚期的患者,已经出现了癌细胞的转移与扩散,可能只有3到6个月的时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌能治好,早期的话可以。如果是胆管癌的话。具体的是否有治愈的,可能还是需要结合临床的情况,针对性的判断的。如果是早期的癌症那么早,发现早治疗是有可能会达到一个治愈的效果。但是如果到了中晚期,那么治愈率是非常低的。可以结合临床的情况积极的配合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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早期的胆管癌治疗是一个长期的过程,要有耐心,早期胆管癌,如果肿瘤没有侵犯血管、神经,没有出现淋巴结转移等情况时,治好的时间相比来说较短,而且治好几率非常大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胆囊癌,是原发于胆囊包括胆囊底部、体部、颈部,以及胆囊管的一种恶性肿瘤。从它的发生上来讲,它来源于胆囊的上皮。胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。其实胆管癌和胆囊癌的区别还是相当的大的,首先病变位置不同,其次癌症发生的恶化程度也不一样。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管癌具体的是能治好,可能还是需要结合临床的症状,针对性的判断的。如果是早期的癌症那么早,发现早治疗是有可能会达到一个治好的效果。但是如果到了中晚期,那么治好率是非常低的。可以结合临床的症状积极的配合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌是胆道系统中的一种恶性肿瘤,治疗和预后相对较差。胆管癌病因尚不明确,多认为可能与胆道慢性炎症、胆道胆管结石有关联,或与溃疡性结肠炎和胆管囊性扩张有关,胆道手术史也与之有一定联系。此外,放射性物质的接触、先天性的硬化性胆管炎的恶变,以及乙肝病毒的感染也可能跟胆管癌的发病相关。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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