糖尿病30多年,近期血糖居高不下,空腹有时达到20多,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病30多年,近期血糖居高不下,空腹有时达到20多,餐后最高达到23,打胰岛素每天早,中,晚,共60多个单位,吃阿卡波糖及二甲双胍都降不下来,有轻微的糖尿病肾病。
曾经治疗情况和效果:

胰岛素每天早,中,晚,共60多个单位,吃阿卡波糖及二甲双胍都降不下来,有轻微的糖尿病肾病

想得到怎样的帮助:

怎么把血糖降下来呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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问题分析:你好,根据你所说的你的糖尿病已经比较严重了。单独注射胰岛素已经很难满足需求。
意见建议:建议你安装胰岛素泵,这样可以更好的管理你的血糖。
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孙伟 医师 国投新集能源股份有限公司医院内科
擅长:心肌梗死,高血压,心房颤动
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问题分析:降血糖不仅要靠胰岛素或者降糖药,更重要的是要控制好饮食。
意见建议:打胰岛素和吃降糖药的同时,必须严格控制饮食,每顿二两饭,不能吃水果。还要多运动。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  蛋白质摄入过量,很可能是导致原来肾病急速加剧,甚至发生肾功能衰竭的原因之一。蛋白质是人体必需的营养素,存在营养不良的人适当服用营养品是有益的。但是现在很多人盲目服用高蛋白营养品,其中还有不少是营养并不缺乏的人。比如:中青年人,甚至一些儿童。平日已经是大鱼大肉,还吃高蛋白营养品,如果本身肾功能有点问题,过多的蛋白质摄入在代谢过程中无形中加大了肾脏负担。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

糖尿病人血糖居高不下首先要注意休息,注意保暖,避免劳累,合理膳食,立即口服对应的药物治疗,或直接胰岛素皮下注射,稳定血糖,避免低血糖及糖尿病并发症的发生。糖尿病需要长期的进行控制治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病餐后血糖的正常值也应该是小于7.8mmol/L。如果餐后血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,大于11.1mmol/L是糖尿病临床诊断标准。要糖尿病餐后血糖保持正常,就必须严格控制饮食,坚持运动以及口服药物或注射胰岛素治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。
第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。
第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。
第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。
第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

会危及生命,长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

西洋参对糖尿病的作用可降低过高的血糖,西洋参富含西洋参皂苷、多糖、黄酮类、蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质及微量元素等多种有效成分。其中的皂苷对人体血糖水平有双向调节作用,又可升高较低的血糖水平。西洋参属于纯中药具,有益气、滋阴、生津止渴的功效,常用于治疗阴虚火旺型糖尿病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病吃药降不下来血糖是因为降低血糖的方案不适用于个体。
血糖高,吃药可能不会下降。例如,患者患有1型糖尿病,口服药物很难使血糖水平降至正常范围。1型糖尿病患者胰岛功能绝对不足,必须打胰岛素才能降低血糖,有些口服药物不仅不能降低血糖,还可能诱发酮症酸中毒。以空腹血糖高为主的糖尿病等,如果使用葡萄糖苷酶抑制剂,主要只能降低餐后血糖,则该方案不合适。患者以餐后血糖偏高为主时,空腹血糖一般。这种情况下,大量应用磺脲类口服制剂可能以降低空腹血糖为主,餐后血糖效果一般,这种情况可能不太合适。所以还是要调整患者的降糖方案,根据胰岛功能及血糖升高类型调整方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。