肾积水引流有两种方法，第一是经尿道通过输尿管植入输尿管支架，也就是俗称的猪尾巴管或者叫双J管，由膀胱置入到肾盂里面，从而把肾盂的积液，尿液引流下来，第二是从腰背部穿刺或者开放性的，将导管插入肾脏里面，直接将尿液引流到体外通过输尿管支架这一种方法，创伤风险相对比较小。
如果说结石比较小，这种积水比较轻，体外碎石或者口服排石药物就是它的最佳治疗方法。如果说结石比较大或者肾积水比较重，那可能手术方式就是它的最佳治疗方法。
肾积水根本原因就是梗阻导致的，要排除肾积水，最快捷的方法就是解除梗阻，比如，如果是结石导致的，尽快碎石、清石，如果是输尿管肾盂连接部狭窄导致的，尽快解除狭窄，手术治疗，如果是炎症导致的，尽快抗炎治疗等。
病因治疗，去除肾积水病因，保留肾患，手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行；体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石，是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
