请好心医师帮忙鉴定这种是下肢深静脉血栓形成吗?

会员49757575 53岁 已回复
你好,我爸爸今年53岁,因患急性重症胰腺炎,在医院住院,9天后,发现左下肢肿大.右下肢正常为34CM,左下肢为37.5CM,肿大现象是从脚向小腿,从下向上蔓延的.做过彩超后,左侧髂静脉下段及左股、月国静脉未见明显异常,但由于左侧髂静脉上段受气体干扰显示不清,医生便断定为下肢深静脉血栓形成.而且说用药物溶栓需要治疗一个月时间.请好心医师帮忙鉴定是不是下肢深静脉血栓形成,而且这种病真的需要一个月这么长
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李万国 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:疝气,痔疮,乳房结节
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问题分析:你父亲的情况 考虑还是和下肢静脉血栓形成有关系 因为重症胰腺炎,胰周及腹膜后大量渗出,造成血容量丢失和血液浓缩,再加上长时间卧床 极容易引起下肢静脉血栓。不过你父亲的情况 考虑 血栓还是起源并局限于小腿肌肉静脉丛,所有表现 肿胀位于 足部 小腿部
意见建议:1.建议继续抗凝 溶栓治疗 2 抬高患肢 尽量避免活动 因为血栓形成早期或者溶栓过程中 栓子不稳定 容易脱落 形成肺栓塞 3.治疗时间可能会比较长 甚至还有病情反复的情况 建议你要有耐心 给予主治医师充分信任 4.如果病情不进展 待血栓机化再通 侧枝循环建立后 症状会明显缓解
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下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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患有左下肢深静脉血栓的人们,有明显的下肢酸胀表现,通过穿弹力袜,打硬化剂等治疗效果不明显的,这是可以选择手术支架介入。支架介入后可以有效的改善血液循环以预防斑块形成及栓子脱落,会及时阻止发生并发症。

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许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

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下肢深静脉血栓的情况下是比较严重的是需要卧床静养的,需要抬高患病的腿要超过心脏的水平,到疼痛和水肿的情况消失,在这期间是需要使用抗凝治疗的,大概需要半年到一年左右,是可以治好的。

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