女性患有盆腔积液，通常分为生理性以及病理性的。
生理性盆腔积液一般不会导致肚子疼，但是病理性盆腔积液会导致肚子疼。因为盆腔位于腹腔的最低部位，发生炎症时，炎性液体不能正常排出，进而引起肚子疼。另外如果是慢性盆腔炎的患者，炎症甚至会形成疤痕黏连，此时会出现肚子疼的症状，同时伴有腰部的酸痛。
所以，患者患有盆腔积液并且出现肚子疼的症状，建议到医院做相关的检查，积极治疗。
盆腔积液肚子疼可采取药物治疗或理疗缓解。如果有盆腔炎性疾病存在，便可能有病理性的盆腔积液，从而可能会导致腹痛、下腹坠胀不适等症状。在治疗方面，盆腔积液肚子疼首先可以进行常规的药物治疗，主要是用抗生素进行抗炎治疗。建议在药敏试验下选择合理的抗生素，常用药比如阿奇霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、头孢类等。有助于盆腔积液炎症的吸收消散，从而缓解症状。另外还可以做一些简单的对症处理，比如可以进行艾灸、局部热敷、烤电、微波等理疗，也有助于缓解不适。
导致盆腔积液肚子痛的原因有生理性因素和病理性因素。可以通过药物或者手术进行治疗。
1、生理性因素：盆腔积液是一种表现，对于生理性盆腔积液和少量的盆腔积液一般不需要治疗，大多会自行恢复。
2、病理性因素：如果盆腔积液量较多可表现为下坠感、肚子疼等症状。考虑可能是盆腔炎、黄体破裂等疾病因素导致的，建议可以进行超声检查以明确盆腔积液的范围，局部可以采用物理疗法比如红光、超短波等。因为温热的良性刺激可促进盆腔局部血循环改善组织的营养状态提高新陈代谢，可以帮助炎症的吸收和消退，同时可以采用抗炎药对症治疗，可根据药敏实验而选择有效的抗生素。
绝经期后腹部疼痛主要是因为骨盆的炎症所致。
如果患者在更年期之后，还存在着骨盆炎症的可能，例如内分泌失调，阴道的局部免疫力降低，这就是所谓的老年性阴道炎。若不及时治疗，很容易引起细菌的倒流，使细菌通过子宫，到达骨盆，引起骨盆发炎。一般是通过妇科检查，可以看到子宫附件有很大的疼痛。有可能是由于骨盆肿瘤引起的，需要做B超来判断骨盆内有没有肿瘤。骨性肿瘤应尽早进行手术。
通常情况下，绝经一年又有出血可能是盆腔炎、宫颈炎等原因导致的。具体情况分析如下：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，一般会出现下腹痛、异常阴道出血、腹泻等症状，因此绝经一年又有出血可能是盆腔炎导致的。
宫颈炎：宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，主要症状为阴道分泌物增多、白带异味、阴道不规则出血、腰腹疼痛等，所以绝经一年又有出血可能是宫颈炎导致的。
盆腔积液伴有腹部的疼痛是盆腔炎，发病的原因与受凉和不洁的性生活有关，表现为腰部和小腹部的疼痛和下体的异常分泌物，去医院进行检查，不要有太大的压力，认真听从医生的安排。