男,72岁患心绞痛冠心病血脂稠血压高颈动脉硬化腔隙性...

会员49746314 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,72岁患心绞痛冠心病血脂稠血压高颈动脉硬化腔隙性脑梗死,放了两个支架,出院两个月,xianzai高血压高低血压低,怎麽办怎样用药
曾经治疗情况和效果:

放了两个支架

想得到怎样的帮助:

怎样用药呢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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问题分析:你好,你的冠心病心绞痛多长时间啦,植入冠脉支架多长时间啦。现在你的血压控制的不好。
意见建议:建议你现在的主要任务是控制血压血脂等危险因素,双联抗血小板治疗,戒烟酒,注意休息,适当活动,并对症治疗。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年男性,确诊冠心病,心绞痛、血脂异常,颈动脉粥样硬化,腔隙性脑梗塞,出现高血压以高压高低压低脉压差增大,而且是冠心病支架植入术后,出现这种情况是说明严重全身动脉粥样硬化引起的,出现这种情况需要不能控制收缩压不能控制太高、一般不高于160mmHg,舒张压不能太低,一般不低于60mmHg,可以给予硝酸酯类药物控制血压,既可以控制收缩压不至于过高,也不至于舒张压过低,引起脑和心脏供血不足发生的可能,而且可以缓解心绞痛发生
意见建议:建议低盐低脂饮食,禽去皮、蛋去黄、肉去肥、避免进食动物内脏和坚果,适量有氧运动,戒烟酒,注意血压血脂达标,可以给予他汀类药物,也可以给予阿司匹林等药物治疗,请在心血管和神经内科医生指导下诊断治疗
相关问答

血压高在日常生活中一定要控制自己的饮食,多进行体育运动能够促进血液循环。颈动脉硬化需要适当的进行体育运动,不要长期保持一个姿势,可以使用按摩,针灸的方式进行治疗,能够缓解颈动脉硬化的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,老年人颈动脉硬化,是一种随年龄增长而可能发生的病症。这种病变会导致患者发生脑梗死等心脑血管事件。在临床上多采用抗凝和溶栓疗法。可以通过服用阿司匹林和氯吡格雷来抑制血小板聚集,也可以使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等药物来降低血小板在血管中的聚集,从而减轻炎症反应,预防动脉粥样硬化的发生。同时需定期到医院复诊,以观动态分析颈动脉斑块改变,必要时需手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了颈动脉硬化,需要去医院做神经内科检查。
患者进行相应的检查后,包括血常规、血生化、颈血管超声检查等。仅有颈部动脉瘤而无显著的狭窄时,应采用药物保守疗法。一是要改变自己的饮食习惯,戒烟,戒酒,低盐低脂饮食,同时还要吃些降血脂的药。比如阿斯匹灵、克洛替尼、抗血小板、他汀类的抗血小板或他汀类的药物,这些都能阻止颈动脉的斑块区域的扩张,从而避免了斑块的进一步扩展,乃至发生脱落。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉粥样硬化的处理方法有三种:
第一,早期的单纯性颈动脉粥样硬化,要注意控制高血压、高血糖、高血脂,并进行适量的锻炼,并进行降血脂的治疗,主要是用他汀类的药物,有些病人的斑块可以消除;
第二,如果斑块持续恶化,导致局部管腔狭窄,但不大于50%,无明显临床表现,则应在前一种治疗方案的基础上增加1~2种药物,如阿司匹林,波立维等;
第三,当动脉硬化斑块严重导致血管严重狭窄,并且有70%以上的狭窄,应做颈动脉CTA检查,确定是否要做外科治疗,主要有外科手术切除的颈动脉内膜剥脱术和下颈动脉支架置入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉变硬的症状有:
可出现一过性的一侧肢体感觉障碍,也有运动障碍。患者往往没有意识到自己的身体情况,只是觉得眼前发黑,头晕,恶心呕吐,甚至是全身抽搐。且发病时可表现为单眼失明或失语,通常持续数分钟,起病24小时后,全部恢复正常。这种情况的发生与患者大脑局部供血不足有关,因为脑部血流量减少,从而使血管变窄甚至闭塞。还可发生缺血性脑卒中,造成运动障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉硬化一般难以治好。
颈动脉硬化是一种常见的血管粥样硬化,属于颈动脉的粥样硬化。与其年纪、男女、血压、高血脂、高血糖、吸烟、日常的饮食习惯有关。并且在这个年纪,由于不能改变其性别,因此,血管粥状硬化也会随著年纪的增长而增多。如果不能根除,那么就无法治愈,因此,颈动脉粥样硬化是一种无法治愈的病症。其初期主要是动脉内膜、中膜的厚度增加,随后是动脉粥样硬化,随后是动脉内出血、斑块破裂、脱落、腹壁血栓、继发性血管狭窄等,从而诱发动脉系统的血液动力学变化。颈动脉粥样硬化症,并不能根治,可以用来防止其恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治