结核性包裹性胸膜炎,右胸壁脓肿

会员49744061 28岁 已回复
结核性包裹性胸膜炎,右胸壁脓肿11月23日确诊,右侧胸膜有約21mm小包裹,无胸腔积液。开始服用抗结核四联,输头孢曲松,阿米卡星10天,可在体外触摸到3cm左右囊肿,医生建议继续输液治疗,可囊肿不断增大,到12月16号做CT已经到10cm,住院治疗,医生建议手术治疗,请问能否不做手术,或者去咱们医院治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
已帮助用户: 59047
问题分析:这种情况如果是有包裹性的胸膜炎积液保守治疗积液不吸收一般需要做穿刺抽取或微创手术等治疗的。
意见建议:建议复查局部包裹性积液的位置。如果靠近胸壁可以考虑做穿刺引流,如果是较深可以考虑做胸腔镜微创手术治疗。
关注
卢来新 医师 黄州区第三人民医院外科 一级乙等
擅长:上消化道出血,尿路感染,睾丸炎,前列腺增生,脑外伤...
已帮助用户: 1617
问题分析:根据你的病程记录,囊肿在四联治疗情况下依然在短期内增大,而且速度还比较快,如果继续采取单纯抗生素治疗,效果必定不佳,或者保守治疗下囊肿吸收需要很久。
意见建议:建议你目前行手术治疗,或者切开引流,并将囊内组织送病理检查。后期依然需要抗炎治疗。
相关问答

肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别,结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞,肺结核x胸片会表示,空洞壁较厚,没有气液平面,会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔,是由细菌感染而造成的,x线胸片显示有气液平面,脓腔周边有炎症渗出,肺脓肿的症状是咳嗽高热,并且会有脓臭痰的咳出,结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗,肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿CT表现一般会在肺能看见空洞,空洞里能看到液平面。结核性肺脓肿主要有发热、咳嗽、咳痰等症状,咳痰多为粘液性痰或脓性痰,甚至肺部体征也有可能是炎症部位叩诊的浊音或实音,局部呼吸减低或湿性啰音。CT检查显示,肺脓肿主要发生在双肺上,单发或多发的厚壁空洞,通常有液面。在急性期,主要是渗出性的,病变的边缘很模糊,在慢性期,肺脓肿的壁厚会变薄,脓腔会缩小,周围会有条索。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性盆腔脓肿可以选用药物治疗,主要是以抗生素为主,如果脓肿较大或经药物治疗疗效不好者,要考虑手术治疗。对脓肿位置较低者,可从后穹窿切开引流或用注射器将脓液抽出,再向脓腔中注入抗生素。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

结核性盆腔脓肿和盆腔积液区别在于由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎,盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不用担心,平时要注意合理作息。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。