一般情况下，月经来了肚子痛可能是激素水平变化、子宫内膜异位症等原因造成的，具体内容如下：
1.激素水平变化：在来月经时，女性体内激素水平变化，前列腺素分泌较多，可能会导致子宫收缩，从而出现肚子痛的症状。
2.子宫内膜异位症：如果女性患有子宫内膜异位症，可能会有月经异常、腹痛等症状，可能导致女性在来月经时出现肚子痛的情况。
月经来了一般是不会造成肚子痛。
首先在女性正常的月经期间是不会造成肚子痛的，正常的痛经是出现在女性的下腹部，而不是肚子。在经期女性的免疫力以及身体状况都是较为低迷的，如果在此时食用了生冷辛辣的食物，那么是可能会导致肠胃受到刺激，从而引发的疼痛。在经期不注重下腹部的保暖，也是可能会因腹部受寒而导致的疼痛。
来月经前肚子痛是可能是痛经、着凉、妇科炎症、肿瘤等原因导致的。
如果出现上述情况，建议到医院就诊，彩超检查，确诊病因，对症治疗。同时在月经前一定要注意保暖，避免着凉，禁忌辛辣刺激性食物及生冷食物。可口服妇科千金片，妇炎康等药物。如果是痛经引起的疼痛，可腹部热敷，也可喝红糖姜水，益母草颗粒儿，缓解痛经。
月经前小肚子痛可能与血管扩张、激素变化有关。
在由于月经期前女性盆腔的血管会发生扩张，造成小肚子疼痛。除此之外，由于月经前患者体内的雌、孕激素会发生变化，使子宫内膜开始剥脱，从而引起小肚子疼痛。一般生理性疼痛持续时间比较短，但是如果出现持续性疼痛，那么就需要进行彩超检查，排除卵巢囊肿、盆腔囊肿、输卵管囊肿等病理性因素造成的小肚子疼痛。
月经前腹痛的初步考虑是经前综合征，这与最近饮食和情绪的变化、不良休息和疲劳有关。出血被认为是排卵期间的出血，这是正常的。去医院做彩色多普勒超声检查，排除妇科炎症的可能性。然后可以吃药或者在医生的指导下喝红糖和姜水来缓解腹痛和不适，注意合理的饮食和腹部保暖，避免冷热刺激。
出现肚子疼，但月经没有来，可能是体内激素出现变化，导致在月经前出现了腹痛、腰痛的症状。肚子疼，但月经没有来，如果患者在性生活时没有做好避孕措施，也不排除怀孕的可能性。如果月经推迟一周以上，建议买试纸测试是否怀孕，如果排出怀孕，就可能是内分泌失调失调引起的。建议患者注意休息，保持积极乐观的心态，等待月经来潮。
