糖尿病和并心衰如何

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谢乃强 主任医师 肇庆市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲亢。
你好,你说的这情况都要考虑控制治疗,具体事宜遵医嘱。
于静 副主任医师 湖北省恩施州中心医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科疾病的诊治。
糖尿病的治疗主要是控制饮食,控制血糖,不知目前血糖情况如何?如果血糖高应该考虑用胰岛素降低血糖,然后针对心衰进行治疗,对心衰的治疗分两大部分:原发病的治疗以及衰的治疗,心衰治疗以强心利尿、控制心律失常为主。
相关问答

糖尿病病发心衰需要吃胰岛素。
目前胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,对于1型糖尿病,胰岛素是唯一的选择;对二型糖尿病来说,胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用,可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭,尤其是在使用大剂量胰岛素时。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是心力衰竭的独立危险因素。高血糖是糖尿病所特有的,它通过以下三个方面影响心力衰竭的发病和预后。糖尿病患者常伴有多种心力衰竭危险因素,如老年、高脂血症、高血压、肥胖、冠心病等。共同影响心力衰竭的发生。
心力衰竭和糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱,影响心肌细胞代谢,导致饥饿,导致心脏微血管内皮细胞增生,基底膜增厚,利用率降低,心肌纤维和血管周纤维变性。胶原纤维、甘油三酯和胆固醇在弱糖蛋白中的沉积导致心室肥厚甚至心力衰竭的发生和发展,可以认为胰岛素抵抗是其中最重要的因素之一。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病心衰会引起低血糖,除此之外,出现以下这两种情况也有可能导致低血糖:
1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症,血糖过低可引起低血糖相关脑病,严重甚至死亡,糖尿病患者应注意低血糖。
2.关于低血糖的治疗,在此进行论述,血糖低于3.9mmol/L时,如果患者意识清醒,建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复,以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷,建议快速静压50%葡萄糖注射液,然后静脉注射10%葡萄糖注射液,监测血糖,看看血糖是升高还是进一步降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类,吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病并发心衰的治疗如下:
1、目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。
2、对于1型糖尿病,胰岛素是唯一的选择;对二型糖尿病来说,胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用。它可以单独使用或与口服药物联合使用。
3、胰岛素除了控制血糖外,还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭,尤其是在使用大剂量胰岛素时。观察性研究发现,用胰岛素治疗的患者死亡率增加。但经过分析,胰岛素和死亡率并没有因果关系,而是因为需要胰岛素治疗的患者往往病情严重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病心衰是最常见的并发症之一,危害也很大,所以一定要积极治疗原发病。目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。
胰岛素是I型糖尿病的唯一选择,II型糖尿病的胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用,也可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外,还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。可以很好的改善糖尿病的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。