未治疗，曾检查右肾萎缩，左肾代偿性增大
复能肾医是怎么治
糖尿病肌酐蛋白尿2不正常，是属于糖尿病4期了。
糖尿病肌酐蛋白尿2，是剧烈运动和感染后引起的蛋白尿2，这些患者经过一段时间自行缓解，并不严重。对于持续蛋白尿2，尤其是持续大量蛋白尿可最终引起肾功能损害，甚至肾功能衰竭，情况相对严重。糖尿病合并尿蛋白有2个加号，肌酐正常。被认为是糖尿病肾病四期，但没有合并肾功能衰竭。需要控制血糖、血脂和血压。血压控制在13080以下。口服AceI类药物或ARB类药物可缓解蛋白尿。需要低蛋白饮食，以优质动物蛋白为主。
肾性偏高肌酐正常见于肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。也可能是因充血性心力衰竭、消化道大出血、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征，尿路梗阻增加肾组织压力所致。
考虑是糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的，不可以自行进行治疗，应该尽快到内分泌科住院，一方面指导用药积极控制好血糖，一方面给予积极的保肾治疗。
血肌酐的正常值在80-110μmol/L之间，而尿素氮的正常值在2.8-7.5mmol/L。而且男性和女性的参考值范围可能还存在着略有不同的情况，因为男性的代谢率比女性高，因此可能参考值的上限要略高一些。
比值在10-20:1之间，如果尿素氮及肌酐均在正常范围内，其比值高低没有太大的意义。只有当两者同时升高，其比值高低才有较大的意义。主要用来鉴别少尿的性质，尿素氮与肌酐比值大于10-20:1，考虑为肾前性少尿，是由各种原因导致肾脏循环血量减少而引起肌酐、尿素氮升高以及尿量减少。
无蛋白尿、无潜血，肌酐升高可能是由于缺血性肾病或者梗阻性肾病引起。患者需要在医生的指导下进行对应治疗，如使用药物进行治疗。1、缺血性肾病：缺血性肾病是指肾动脉狭窄或阻塞，肾脏严重缺血导致肾功能缓慢进行性减退的慢性肾血管疾病。由于肾小管浓缩功能损伤出现较早，肾脏缺血导致萎缩，肌酐清除率下降，从而可出现肌酐升高。但缺血性肾病一般对肾小球的滤过作用没有影响，所以不会引起蛋白尿和潜血等异常现象。患者可以在医生指导下，服用阿司匹林肠溶片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗；2、梗阻性肾病：梗阻性肾病是指尿流障碍致使梗阻上部尿路内压力增高，尿液逆流导致肾组织和功能损害的疾病。尿液逆流会影响肾小管过滤率，从而导致肌酐升高，但由于并未造成严重的肾脏血管损伤以及肾小管滤过功能障碍，所以无蛋白尿、无潜血。可以在医生指导下给予阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物，预防尿路感染。出现无蛋白尿、无潜血，肌酐升高，需要进行尿常规、肾功能、肾脏彩超等检查明确病因。在日常生活中要注意戒烟戒酒，避免进食辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，还要规律作息，避免劳累、紧张、焦虑，以免影响病情恢复。
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增加的现象。正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质，但如果出现蛋白尿，则可能是身体发出的健康警示。蛋白尿可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种类型。生理性蛋白尿通常与外界环境或个人状态有关，比如在寒冷、剧烈运动后或者发热时，由于身体应激反应导致肾小球滤过率暂时性升高，从而出现短暂的蛋白质漏出。而病理性蛋白尿则表明可能存在肾脏或其他系统的疾病。常见的原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病会导致肾小球或肾小管的功能受损，无法正常过滤和重吸收蛋白质，最终导致蛋白质出现在尿液中。如果您发现自己有蛋白尿的情况，建议及时就医检查。医生可能会通过尿常规、24小时尿蛋白定量以及血液检测等方式来评估您的肾脏功能，并根据具体病因制定相应的治疗方案。需要注意的是，蛋白尿本身并不一定意味着患有严重的疾病，但它是许多健康问题的一个重要信号。早期发现和治疗可以有效延缓病情进展，保护肾功能。
蛋白尿3+、肌酐正常通常是肾小球肾炎。肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球滤过功能受损，从而出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的疾病。当患者出现了肾小球肾炎后，在正规医院进行检查，就可能会得到蛋白尿3+的检查结果，如果患者的病情不严重，肾脏的排泄功能可能不会出现异常，就可能会有肌酐正常的结果。建议患者要及时配合医生进行治疗，可以在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、依托红霉素片等药物进行治疗，通常可以抑制炎症，改善不适症状。患者还应该注意休息，采取健康的生活方式，平时要早睡早起，避免熬夜。
在常规体检中，如果发现肾功能正常但尿常规检查显示有蛋白尿，医生通常会建议进一步进行尿白蛋白与肌酐的比率检测。这项检测有助于判断导致蛋白尿的主要原因。如果结果显示尿中的蛋白质主要是白蛋白，那么很可能是肾脏疾病引起的，尤其是影响到肾小球的情况；如果主要不是白蛋白，则可能与其他因素有关。这种检测对了解病情非常重要，因为不同的蛋白尿可能来自不同的病因。例如，肾小球损伤通常会导致大量白蛋白漏出，而其他类型的肾脏问题或非肾脏原因（如剧烈运动、感染等）可能不会出现这种情况。需要明确的是，蛋白尿的出现并不总是意味着严重的健康问题。有时候，蛋白尿可能是暂时性的，比如在发热、剧烈运动后或者直立位时出现。但持续性蛋白尿则需要进一步检查以明确病因。肾小球是肾脏过滤血液的主要结构，其损伤可能导致滤过膜通透性增加。健康的肾小球可以阻止大部分大分子蛋白质（如白蛋白）漏出到尿液中，但如果受损，这些蛋白质就可能通过受损的基底膜进入尿液。除了肾小球，其他部位的肾脏问题也可能导致蛋白尿，比如肾小管功能障碍或肾间质疾病。因此，检测尿白蛋白-肌酐比率可以帮助医生更准确地判断病情，并制定相应的治疗方案。总之，发现蛋白尿时及时进行相关检查非常重要。通过这些检查可以明确病因，进而采取正确的治疗措施，避免延误病情。
