风湿性心脏瓣膜病

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患者女,48岁,有风湿性心脏病20多年了,最近做了心脏彩超,有以下症状:1.主动脉狭窄(轻度)2.主动脉关闭不全(轻中度)3.二尖瓣狭窄(轻中度)4.二三尖瓣关闭不全(中度)5.肺动脉高压(中型)6.心包积液(少量)7.左室收缩功能减低安庆医院说应该手术治疗换瓣膜风险有多高?手术费要多少?
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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问题分析:这个情况只能通过换瓣手术来解决瓣膜的问题,否则疾病是会逐渐恶化最后形成慢性心衰,这个一旦到了这个地步有时候手术都不一定能解决问题。
早期手术还是有好处的,可以改善预后,手术都是有风险的这个成功率是针对所有人的碰到单独的病人是不能按照这个算得,手术成功就是0不成功就是1所以没有太大的意义,这个费用一般要看你换几个瓣膜,估计也得10万
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风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据你的描述,患者有器质性的心脏瓣膜病变,出血血栓,要选择溶栓和抗凝药物及时治疗,避免病情加重。
意见建议:建议要及时去医院检查住院治疗,监测血压,血脂,根据检查结果选择溶栓药物对症治疗,低盐低脂饮食,平时要配合抗凝药物,如,阿司匹林肠溶片。

张玲主治医师内科黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病