我父亲60岁,现在是肝硬化晚期伴有腹水,体内查出科氏...

匿名 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲60岁,现在是肝硬化晚期伴有腹水,体内查出科氏葡萄球菌解脲亚种之前因为肝性脑病入院。现在人已经清醒,但是体内腹水一直消除缓慢。身上有紫色的斑点。
曾经治疗情况和效果:

在绵竹市人民医院治疗,现在使用的万古霉素加利尿剂治疗。

想得到怎样的帮助:

想请问这种治疗手段是否正确,像我父亲这种病在贵院治疗应该怎么治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李卉 主治医师 长治市中医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性血管炎
问题分析:肝硬化的病人,出现腹水,肝性脑病,死亡率是比较高的。病人血小板低紫癜肯定是有的
意见建议:建议如果病人没有腹膜炎、或者发烧情况,尽量不要用抗生素,加强利尿,可以让病人口服乳果糖,是乙肝的话还需要抗病毒治疗,谢谢咨询,祝你父亲早日康复
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霍铭利 医师 广东省汶塘医院内科 一级甲等
擅长:遗传疾病,胃溃疡,糖尿病,缺血性脑血管病,肺炎,哮...
已帮助用户: 2138
问题分析:你好,老年男性,肝硬化失代偿期,曾有肝性脑病,目前有腹水感染。体表有出血点。
意见建议:目前在利用抗菌素与以及利尿药对症治疗。肝硬化失代偿期并腹水感染,需要做腹水药敏试验,用对肝肾损害最少且对腹水感染敏感的抗生素,病人有低蛋白血症有凝血功能的异常,建议对症治疗,必要时输入成分血,积极处理消化道出血,预防再发肝性脑病。必要时可以送上级医院治疗。
相关问答

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腹水是否具有传染性是可以确定的,也就是说,腹水不具有传染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有传染性。如果引起肝硬化,如果不及时治疗,肝功能失代偿期可能出现肝腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水晚期的生存率较低,生存期与病情密切相关。机体电解质紊乱可能使在短时间内出现肝性脑病,如果治疗不及时,可能导致死亡,肝性脑病是致死较为主要的原因;消化道出血导致休克,可能致死;感染较严重,不能控制时,将加速病情发展,可能导致死亡;需要及时治疗出现的并发症,延长生存期。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。