07年六月做核磁有0.4——0.5cm大小的异物,怀疑是垂体...

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07年六月做核磁有0.4——0.5cm大小的异物,怀疑是垂体瘤,查垂体分泌化验是正常值,经常头疼头晕,脾气大,08年1月做核磁说变化不明显,不知能否确诊为垂体瘤?应怎样治疗?
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吴文娟 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化、呼吸、心脏危急重症救治
1.手术:垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。
2.西药治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。
3.放射治疗:运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。
4.中医治疗:抗瘤正脑丹系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放疗后患者,用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小控制不再生长甚至消失,消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切
相关问答

儿童垂体瘤可能会头晕。
儿童垂体瘤同成年人垂体瘤发生的部位相比,小儿垂体瘤半数左右发生在小脑和脑干,儿童有可能会有眩晕的表现,比如垂体瘤。垂体瘤除了会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、颈僵直等症状。呕吐的时间和饮食没有关系,而是间歇性的、反复的,有时会被误诊为胃肠疾病,因此,父母要及时到医院进行检查和治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

垂体瘤一般不会引起头晕。
垂体瘤是一种占位作用,当鞍中的压力升高时,会引起鞍底的硬膜受到肿瘤的刺激,从而导致头疼,这是一种非常罕见的现象。有些患者是在体检时出现眩晕,发现CT上看到了垂体占位,也就是所谓的垂体瘤。其实这种情况并不是由垂体腺瘤引起的,而是由许多脑部血液供应不足等因素引起的。垂体腺瘤最常见的表现就是出现头痛、视野缺损和视野减退。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤对寿命影响并不是很大,只要及时治疗就可以痊愈,在确诊后去做经蝶窦或者伽马刀手术,同时最好配合药物进行巩固性治疗,不过该病容易复发,需要做到终身随访。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑垂体瘤初期的症状一般都是为头痛。这种头痛的性质一般是胀痛,而且是间断性的发作,时有时无,并且主要疼痛的位置持续在前额叶的地方,其他症状包括绝经、泌乳,身体乏力,头晕等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来讲,术后头疼还要根据实际情况而定,如术后有些头疼还与肿瘤大小有关。如肿瘤很小,且经蝶制作,完全不能累及颅内,无脑脊液漏出,术中如脑脊液漏入后颅压高、低改变可出现明显的头痛。又部分是最为常见的病因,如开颅手术和经蝶手术后,大脑内部血性脑脊液对硬膜产生刺激作用,同样产生痛感。术后头痛要视病情而定,先常规术后作CT,观察术后颅内是否出血。头痛很可能就是流血、不流血、不水肿、所以才不会有大麻烦才安心。有的血性脑脊液受刺激时,若手术时出现脑脊液漏出,此时需进行腰穿以放出血性脑脊液,缓慢好转。如手术后头痛,CT一看就出了毛病,如水肿等,就可能需要缓解水肿,使用相应药物,即使在个别极个别病例中出现出血现象,也需要看是否需及时再次手术,以消除血肿,此为极个别病例。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤能活15年-30年左右。垂体瘤为良性肿瘤,如果得到合理的治疗通常不会影响病人寿命,早期发现垂体瘤并进行合理治疗、正规治疗,病人可尽早恢复到正常工作和生活。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗