这是一种抽血检查。我们知道甲状腺激素释放出来之后,会在甲状腺组织里储存一段时间,也会在血液里进行代谢。除非这个病人的抗体滴度很高,甲功波动比较大,建议病人2-3周复查甲功。然后根据病人的甲功情况调整药物,加量或者减量。因为甲亢的药物治疗分为三个阶段:初治期、减量期和维持期。这个过程分为三个阶段,所以我们要特别强调的是,一定要按照医生的要求定期复查。有的病人,医生开个药,他就吃,几个月后,就会变成甲减,这是非常危险的。
不一定。大部分甲状腺癌病人的甲状腺功能正常,少部分不正常,常表现为甲状腺机能亢进。分化型甲状腺癌可以通过同位素显像显示其细胞功能,其吸碘率分为热结节,温结节,凉结节和冷结节。热结节吸碘率高,有较强的甲状腺素分泌功能,常常表现为甲亢症状,其它的结节则没有,表现为甲状腺功能正常。甲状腺癌手术后多表现为甲减,需要补充甲状腺素。
10.3~25.7pmol/L,不受甲状腺素结合蛋白的影响,监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。
目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织活检,而是甲状腺穿刺液细胞学检查,与活体组织检查略有不同,准确率约在95%以上。
穿刺细胞学诊断后,临床医生根据细胞学诊断结果进行手术病理组织切除,病理组织切除后进行病理组织学检查,根据两者检查结果判定细胞学诊断和组织学诊断是否一致,若两者一致,细胞学诊断正确。目前许多医院在针吸细胞学穿刺的同时还进行基因检测,细胞学检查与基因检测相结合可以大大提高准确率。
有一些甲状腺肿病人要做外科手术。
手术是为了缓解压迫感,首先是因为大的甲状腺肿会影响生活、工作和美观,所以要做外科手术。第二种是需要做外科手术的胸骨后甲状腺肿。第三,如果有不同程度的压力,也要进行外科治疗。第四,极有可能出现恶性变异的可能性。第五种是继发性甲状腺功能亢进。第六,如果是大的结节型甲状腺肿,可以通过药物来进行治疗。因此,无论是否有甲状腺功能,都可以通过外科手术来进行治疗。
甲状腺瘤手术通常是需要全麻的,具体分析如下:
由于是在颈部,所以需要进行颈丛神经阻断。然而,目前甲状腺外科的主要应用是全麻,因为颈椎丛神经阻断会引起心率加速,导致血压增高。与颈丛神经阻滞相比,全麻病人的舒适程度有显著的提高,术后没有任何副作用,术后病人的操作经验得到了改善,而且可以降低麻醉所致的心血管改变。