专家,您好,我与2013年10月21日早上8点左右上班路上发...

会员49654591 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家,您好,我与2013年10月21日早上8点左右上班路上发生车祸致左腿胫腓骨骨折,当天下午2点30做切开内固定复位手术(早上术前检查血糖过高,经输液调整后血糖在10以下),术后第三天开始发烧,持续大汗高烧不退10天左右,后逐渐稳定,术后发现伤口处有2cm左右不愈合,2周后拆线,不愈合处每天换药,11月31日做皮瓣转移手术,术后伤口逐渐愈合,至1月2日出院时,只余一米粒大小窦道,每天仍有脓性渗出,在家休息2个多星期后,1月18日凌晨5时左右,左腿小腿多处肿胀,早上8点多去医院检查,大夫决定取出内固定,1月23日做取钢板并钢板外固定手术,术中取出腿内脓性渗出培养检验后确定为金黄色葡萄球菌,对所有头孢类抗生素耐药,术后用克林霉素和庆大霉素轮流对冲引流至1月30日,2月4日左右,左小腿红肿渐剧,并伴随剧痛,2月10日左右与宁夏医学院附属医院创伤科专家会诊,疑似骨髓炎,2月21日,在髓腔内埋入万古霉素,3月10日第二次添入万古霉素,至4月22日出院。出院后,外固定钢板的几个钢钉处仍然有脓性渗出,左脚内踝处4个钢钉位置尤为严重,一直红肿不消,活动多一些之后,就会大量渗出液体甚至出血,期间多次去医院询问,均答复说是正常反应,取出内部填充的骨水泥和钢板之后,就会正常
曾经治疗情况和效果:

2013年10月21日,切开复位内固定手术,2013年11月31日皮瓣转移手术,2014年1月23日取出钢板并外固定手术,2014年2月17日切开髓腔内填塞万古霉素手术,2014年3月10日第二次填塞万古霉素手术,2014年4月22日出院,2014年12月8日取出腿内骨水泥并植入同种异体股并取掉外固定钢板手术,今天术后2周,准备18日后拆线

想得到怎样的帮助:

询问治疗是否得当,骨髓炎是否治愈

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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好,骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位,儿童最常见部位为血供良好的长骨;如胫骨或股骨的干骺端。提醒您一、在感冒发烧期间,体温不可超过38.5度,此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射,或清热解毒、发汗解表类中成药内服,将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中; 二、在外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染中,疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒,凉血活血,排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。 三、在日常生活中,也 不可 疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。   
相关问答

红薯富含维生素、膳食纤维,是低脂肪低热量的食物,很多人都喜欢吃,但是红薯不要在早上空腹的时候吃,因为红薯含有大量的糖分、单宁物质和胶质,这类物质进入到胃里后会引起胃分泌过多的胃酸,过多的胃酸会刺激胃黏膜,引起胃不舒服。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:遗精往往是肾虚造成的。与白血病并没有直接的关系。
指导建议:针对这种情况,您可以通过服用中成药六味地黄丸来治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

腰椎体上的横突可以说是个没有太大作用的部位,它的骨折不会造成神经脊髓的受压损伤,所以在治疗上一般采取保守治疗的方式即可,也就是卧床休息,同时服用促骨生长、活血止痛的药物治疗。在起身时带上腰围保护并且别弯腰,这种要休息2个月的时间,如果上班的工作不劳累的话,那么此时就可以去上班了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折恢复的时间慢些,固定后需要多卧床休息平躺,抬高患肢,患肢低下放置一个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成,40天左右拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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继发性癫痫科分为单纯部分性发作,复杂部分性发作,大发作,小发作,植物神经性发作这五种。继发性癫痫会突然的中断正在进行的活动和语言,意识有时有,有时无,像是走了神一般,持续时间为几秒钟。单纯部分性发作主要是身体某部位会出现了强直阵挛性的发作,但是意识还是很清楚的。复杂部分性发作表现为突然间的精神意识丧失,运动,知觉,思维等都受到影响。应去正规医院接受检查,积极配合医生科学的治疗,做好康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓震荡是指脊髓受损伤之后,短暂的传导及反射功能遭到抑制,是可逆性的生理性紊乱,没有肉眼及显微镜下可见的改变。脊髓震荡之后就会出现感觉的异常和运动的协调性下降,并且有时候会导致括约肌和反射功能的消失,会出现一过性的瘫痪。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗