冠心病是导致心肌缺血的主要原因。治疗冠心病就是治疗心肌缺血:
1、控制血压、血糖、血脂,戒烟、控制体重,保持低盐、低脂肪、低糖饮食等。
2.药物疗法:阿司匹林,氢氯吡格雷,替格瑞洛等抗血小板凝集剂;降脂剂,例如他汀,匹伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;降低心率的药物,例如美托洛尔,比索洛尔等。也可用于中成的中药,例如:麝香保心丸、复方丹参滴丸等。对于严重的冠状动脉狭窄或阻塞的患者,可以采用球囊扩张和支架植入,或进行冠状动脉搭桥术。
心肌缺血可以选择改善症状,减轻缺血发作的药物,能够扩张冠状动脉,增加冠脉的循环血流量,并且通过对周围血管的扩张,降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量,能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物,能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。
心肌缺血的治疗,主要是看引起心肌缺血的原因以及严重程度。血管狭窄,狭窄到一定程度就会影响到心脏供血。治疗一般都需要做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉血管狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,那就选择药物保守治疗,如果狭窄比较重,就选择冠状动脉内支架植入术、冠状动脉搭桥来治疗。
心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。治疗包括低盐、低脂饮食、适当运动,戒烟,避免劳累等。药物,主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用。
一般情况下,下侧壁心肌缺血可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:下侧壁心肌缺血的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他丁等药物进行治疗。必要情况下可使用尼可地尔进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要过于劳累,也不要进行剧烈运动,以免影响身体健康。
心肌缺血的症状和治疗方式如下。
1、有胸痛和呼吸困难。在疲劳或精神紧张的情况下,胸骨后或心前区有闷痛,或者紧缩样痛,且往左肩部,左上臂呈放射状,时间3~5分钟,休息之后会自行减轻并伴随大量出汗。有时还能引起心绞痛发作。
2、体力活动时出现胸闷,心悸,气短,休息的时候自己减轻。疲劳后出现呼吸困难,咳嗽痰多,咳出带血和粘液。
3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感,紧缩感,牙痛等。或有头晕,乏力,恶心呕吐等症状。
4、感觉胸闷憋气,要求高枕卧位,方能感到舒服。
酣睡或日间平卧突发胸痛、心悸、呼吸困难等症状,需要马上坐起来或者站起来才能减轻病情。
5、性生活或用力排便时出现心慌,胸闷,气急或者胸痛不舒服。有可能是心绞痛发作所致。7岁,血压下降或晕厥。其他症状:没有典型症状者只觉得胃不舒服、恶心或疼痛、颈椎疼痛等。
治疗方针:治疗以减轻症状为目标,降低心绞痛发作和心肌梗死的发生率;推迟冠状动脉粥样硬化病变进展。