如何确诊嗜铬细胞瘤

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病情描述血压高,用药后一直降不下来:曾经治疗情况和效果;在医院治疗,无明显效果,:化验、检查结果:本地小医院,检查结果一直不明确
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林尤恩 主任医师 揭阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤化疗及肿瘤微创治疗。
问题分析:因释放大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱的症候群。
意见建议:到正规医院做24小时尿检测VMA,药物抑制和兴奋实验,CT检测等,对于诊断明确,定位清楚的应行手术治疗,以达到治愈,但有较大的危险,对症治疗,降压,改善心功能,纠正低血溶量。
陈景伟 主任医师 银川市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤外科常见疾病治疗。
指导意见:建议您做相关检查,如肾动脉造影、血醛固酮含量、血钾浓度、甲状腺功能等。最好能到三级医院检查,有些小医院是不具备这些检查措施的。
马世红 副主任医师 甘肃省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:头颈外科常见疾病。
问题分析:你好,根据您的描述,有高血压疾病,服用降压药物不理想,这种情况,建议当地正规医院心血管内科就诊,行肾脏彩超、肾上腺彩超以及体内醛固酮测定,排除器质性疾病所引起的继发性高血压,也包括您提到的嗜铬细胞瘤。
意见建议:建议当地正规医院心血管内科就诊,在专科医师指导下进行诊治。平常多多锻炼,调整生活方式,养成良好的睡眠习惯,低盐低脂及清淡饮食,戒烟戒酒,控制好血压、血糖及血脂等危险因素,祝健康!
张宇 副主任医师 浙江医院内科 三级甲等
擅长:胃肠消化系统肿瘤化疗、靶向治疗等综合治疗;从事肿瘤...
指导意见:治疗 嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量CA、引起高血压危象的潜在危险
王志武 主治医师 唐山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤放化疗治疗。
指导意见:你好,嗜络细胞瘤是要手术治疗的,否则血压是不能恢复正常的,在发作期应吸氧,降压并对症处理心律失常、高血压脑病等。病情稳定时应手术切除致病肿瘤,良性肿瘤术后可获根治。
韩彬 主治医师 山西医科大学第一医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤科常见病的诊治。
指导意见:建议您做相关检查,如肾动脉造影、血醛固酮含量、血钾浓度、甲状腺功能等。最好能到三级医院检查,有些小医院是不具备这些检查措施的。
相关问答

嗜铬细胞瘤不严重,嗜铬细胞瘤多数都是良性肿瘤。嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,多数嗜铬细胞瘤为良性,手术切除是很有效的治疗方法。主要用于恶性及手术不能切除的嗜铬细胞瘤的治疗。必要时选用药物治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以检查肾上腺核磁,需要化验尿苦杏仁酸的量,主要表现为高血压,并出现心律失常。影像学表现为肾上腺明显增大,界限不明,由于转移者还会与周围组织黏连及淋巴结增大。实验室检查主要表现在儿茶酚胺类物质明显升高,尤其是在尿液检查中。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

嗜铬细胞瘤属于良性肿瘤,确诊后应及时给予手术切除肿瘤,术前应立即用药物控制,以防出现高血压急症。嗜铬细胞瘤宜行手术切除,因其多为良性肿瘤,绝大多数术后效果良好。但手术和麻醉的危险性较大,尤其是大的肿瘤,血管丰富,又紧贴周围大血管,容易出血。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

在临床上嗜铬细胞瘤的病人表现是多种多样的,所以需要进一步地进行诊断。病人会有阵发性或者是持续性的高血压,会经常出现头痛和心悸,所以经常会认为是高血压的表现,但是这其实是因为出现了嗜铬细胞瘤造成的。可以补充点药物提高免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一种是定性检查,另一种是国产化检查。定性检查可以检测血尿中的儿茶酚胺和代谢物。可判断嗜铬细胞瘤。在确定嗜铬细胞瘤后,需要看看嗜铬细胞瘤在哪里,超声可用于肾上腺内窥镜检查大于2厘米的肿瘤。肿瘤有包膜,边缘回声增强,内部为低回声均匀区。如果肿瘤较大或出血坏死,CT是肾上腺定位检查的首选方法。此外还可以利用磁共振技术检测嗜铬细胞瘤的敏感性,从而达到检测嗜铬细胞瘤的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病