房性期前收缩和心律不齐需要怎么治疗?

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酒后第二天会出现心悸、手麻、胸部不适应等现象,不易入睡。没治疗过想让专家给点建议化验、检查结果:去年体检的
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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连惠芬 副主任医师 山西省中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,糖尿病肾病,高...
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问题分析:你好!各种心脏病患者均可以发生房性期前收缩和心律不齐。正常人也可出现房性期前收缩和心律不齐,大部分人无明显症状,如频发房性早搏或形成阵发性房性心动过速时可能会感到心悸。
意见建议:无器质性心脏病的患者如无明显症状,不必使用药物治疗。你是去年检查的结果,建议复查心电图或动态心电图。应尽量减少饮酒。
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,可能患有房性早搏及窦性心律不齐的情况,此种情况可以见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等疾患,亦可见于正常人于感冒、劳累、情绪激动等情况下应激的诱发情况。
意见建议:建议注意休息,避免劳累及情绪激动,戒烟禁酒。可以检查心脏彩超、心肌酶谱、胸片、甲状腺功能等明确引起心律失常的病因所在,然后针对病因进行治疗,目前可以口服稳心颗粒、美托洛尔进行治疗。
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屈绍英 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,支气管肺炎,慢性...
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问题分析:心律不齐及房性早搏,与受凉后引起心肌炎、情绪激动、酒精损害心肌等因素有关。
意见建议:建议注意休息、避免受凉,查心电图、心肌酶以排除病毒性心肌炎等。可服用美托洛尔、谷维素、安定、VB1等。避免饮浓茶、咖啡等。
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频发房性期前收缩,如果病人在进行了心理调节后依然没有好转,可以进行24个小时的动态心电图分析,并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内,可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物,心律平的使用次数也会更多,一天三次。对于某些特定病人,尤其是高龄病人,应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢,要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人,尤其是房早、房速、房颤等,应考虑采用射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶尔出现房性期前收缩,并不会引起明显的临床表现,不会对心脏功能造成任何的影响。
严重与否要根据房性早搏的病因来判断,正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因,例如:风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等,还有一些非心脏病变,如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,房性期前收缩是一种比较常见的心律失常。
房性期前收缩起源于窦房结以外心房的任何部位,可能是心肌炎、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等疾病导致的,也可能与药物、食物中毒或者饮用过量的刺激性之物有关,建议尽快去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗,以便于控制病情发展,以免延误病情,影响身体健康。

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房性期前收缩,又称房性早搏。正常心电图为窦性心律,表示电激动首先来自窦房结,房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律,但是在窦性P波出现之前,心电图中出现了房性P波,这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结,那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远,可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏,此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点,很容易判断是否房性早搏。

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房性期前收缩能跑步,具体分析如下:
正常的房性期前收缩不会对日常生活和工作造成很大的影响。也有一些病人会出现心慌、不舒服的情况。如果是结构性心脏病导致的房性期前收缩,可以在医生和康复医师的指导下进行运动。而对于正常成人来说,房性期前收缩是不会有任何影响的。但是,如果病人感觉很不舒服的话,最好去医院的心内科,综合判断其房性早搏的性质和数量,以便对病人进行全面的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常来说,房性期前收缩没有危险。
房性期前收缩并没有太大的风险。因为正常的电流通道,是从窦房结到心房,然后是房室结,然后是束支,然后是左右两个心室。假如心脏起搏点靠近窦房结,则会沿着正常的路径进行。由于窦房结在右心房和上腔静脉的交汇点,如果是房性期前的收缩,那么在正常的传导路径下,就不会发生恶性的心律失常。例如房颤,是因为房性期前收缩,同时伴有旁道,这是因为房颤的心脏结构异常,引起了心室的剧烈收缩。房性期前收缩不会对工作和生活产生太大的影响。

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