心肌缺血是冠心病的一个说法,严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。心梗、心肌缺血到底严不严重,取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现,早期去治,而不是等到很严重的程度,再去处理。
心肌缺血的症状包括,心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛;严重的心肌缺血会导致患者出现心绞痛症状,可通过心电图来检测;部分患者出现劳累性心绞痛,患者在运动或情绪激动时,可能出现胸闷、胸痛等症状;冠脉痉挛患者遇到冷空气后会出现后背疼痛、前胸疼痛、心绞痛等;部分老年患者表现为乏力或心慌、体力下降等;糖尿病患者出现虚弱表现;部分患者还可能出现恶心、呕吐甚至消化系统的症状。
最常用的药物有抗血小板的药物以及钙离子拮抗剂等药物。
早期尽快纠正冠状动脉病变,增加血流灌注,可改善心肌缺血。同时减轻心肌耗氧量。以药物治疗为主,严重者可采用手术介入治疗。发作时立即休息。平时尽避免重体力劳动、情绪激动、饱餐等。还需养成良好的生活习惯,戒烟戒酒、清淡饮食、控制健康体重。同时可调整工作量,减轻精神负担,保持愉悦的心情。
贫血可能导致心肌缺血。当然,这与一个人的正常身体状况有关。如果一个人的正常身体状况良好,轻度贫血不会导致心肌缺血。如果身体平时患有高血压或冠心病,贫血会加剧心肌缺血的发生。贫血很严重。身体心输出量的代偿性增加导致心脏负荷增加,加上血红蛋白携氧能力下降,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死,这可能导致贫血性心脏病。
治疗心肌缺血的药物,主要有扩血管药物,抗血小板药物,改善循环的药物。其中扩血管的药物目前来讲,在临床当中应用最为广泛的就是硝酸酯类药物,代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等,相对而言这种类型的药物有助于缓解心绞痛症状,改善心前区不适。抗血小板的药物代表性药物有,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。还有一些改善循环的中成药物,比如像复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊等。
很不典型的心绞痛主要是牙疼,不会出现龋齿、牙龈肿痛等症状,如果出现反复发作的症状,要注意是心绞痛。牙痛是一种放射性的感觉,它会伴随着胸部疼痛和牙齿的疼痛,还有一些人会出现脖子的紧缩、背部的疼痛、左上肢的疼痛。有的人牙疼的时候会出现胸闷、心慌的症状,一般是在情绪激动、劳累、活动后出现的,还有一些人可能有高血压、冠心病、糖尿病等病史。