自2003年无明显诱因出现右下肢力弱,伴双下肢抖动及肌肉不自...

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自2003年无明显诱因出现右下肢力弱,伴双下肢抖动及肌肉不自主跳动,情绪激动时抖动加重,生活可自理,自行持筷,端碗,系扣,无法写字,无晨轻暮重,言语不清,饮水呛咳,头昏,头痛,恶心,无踩棉花感,跌倒,行走不稳,视物不清,无大小便习惯改变,行走时感下肢僵硬,右下肢无力,行走200米左右既感腿部肌肉酸痛,偶尔出现腰部肌肉酸痛。在当地医院就诊,诊断为:腰椎间盘突出”服用“龙筋山骨宁片”,怡神保片,独肾活血片“治疗后病情无明显好转:自发病以来,患者神清,精神,进食,睡眠尚可,无多饮,多汗,多食,消瘦,情绪易激动,大小便正常,体重无减轻。 查体:内科:神清,颅神经:双上肢腱反射对称,双下肢膝反射活跃,可见四肢不自主抖动,双下肢明显,双侧腓肠肌束颤动,四肢肌力肌张力正常,四肢深浅感觉对称存在,双侧babinski征chaddock征(一)无踝震挛,共济运动(一)皮肤无多汗及小汗,括约肌功能无障碍. 辅助检查,双肾超示未见异常,CR示”腰椎及盆骨质未见明显异常,肝功无异常中,MRI腰段脊髓示“1,腰1/2椎间盘突出伴髓核脱出可能,2,腰4/5椎间盘膨出。 头颅ct示”颅脑平扫未见明确异常MRI示:头颅MR平扫未见明确异常,类风湿因子抗体正常。 血常规,肝肾功能,铜蓝蛋白,心肌酶谱,抗”0“+类风湿因子均正常。 肌电图:双下肢神经传导速度,体感诱发,H反射均正常腰椎MRI:腰2椎体上缘稍凹陷,考虑许莫氏结节可能。腰1/2椎间盘变性 颈椎X片劲椎轻度骨质增生。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,椎间盘是富有弹性,处在两个椎体之间,是由中心半液态的髓核、同心环绕它的强韧的结缔组织和纤维软骨环构成:腰椎活动多,其椎间盘最厚.在日常生活劳动中,椎间盘始终承受不均匀的压力,不断地被挤压和牵拉,容易发生慢性劳损与变性,丧失弹性与韧性,组织变得脆弱,稍受外力就可能引起椎间纤维环破裂,致使髓核从破裂口脱出,压迫附近的神经根,引起腰痛腿痛。
治疗原则
1.大部分患者采用保守治疗:发病时卧硬板床休息,下肢进行间歇性牵引。腰部给予理疗,轻柔按摩或推拿等。当腰腿痛症状减轻后,可在医生指导下进行背伸肌锻炼,以强壮肌肉。
2.手术摘除突出的椎间盘仅适用于:①经过保守治疗,腰腿痛症状不缓解的患者;②初次发病或复发,但疼痛剧烈,患者无法耐受,或有大小便障碍的患者;③症状反复发作,长期不能消除断根,影响患者的工作与生活。
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相关问答

肌肉不自主抖动的原因如下:
精神高度紧张,情绪波动大,过度劳累,熬夜等引起的植物神经功能紊乱,癫痫,帕金森综合症,心脏功能不全,输液反应,感冒发烧引起的血钾过低等都可能会导致患者出现肌肉不自主抖动的症状。
建议患者结合自身实际情况,及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

需要排除原发性震颤及颅内神经系统病变引起的症状,需要进一步检查,才能评估病情,如神经内科就诊,需要直观检查及肌电图检查,才能评估病情,必要时头颅磁共振,排除颅内病变引起的肢体震颤的病情及症状。需要明确诊断疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

常见的病因有脑炎、颅脑损伤、脑动脉硬化、基底节肿瘤,还有化学物品导致的中毒,如汞中毒、锰中毒,都可表现为肌肉的颤动。的分类有很多种,如静止性的震颤、跳动,常见于帕金森氏疾病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

费用大概在30000万-50000万左右,可以到上级医院,根据个人体质选择适当的方法,必要也可以考虑做这方面的治疗。对病情控制可能会更好一些。平时规律,适当运动,合理休息,预防感冒,也可以去医院中医科看,吃些中药调理身体状况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

很多是睡眠不好,或者是凉水洗头洗脸引起的嘴唇附近的静脉血管痉挛导致的抖动,通过休息,热敷的方法缓解症状。如果频繁的出现抖动,可能是属于面肌痉挛,面肌痉挛可以通过按摩的方法,针灸的方法进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能是由于疲劳或压力太大,也可能是喝了茶或者咖啡引起的。肌肉跳动是一种正常的生理现象,不过有时候,肌肉跳动也可能是某些神经肌肉疾病的症状,要提高警惕。肌肉的跳动其实是肌肉细胞群收缩引起,也叫肌束颤动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗