心肌桥有何具体和有效的治疗方法

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我与五年前被一家大医院诊断为轻度心肌桥进来心绞痛时常发生有时感觉两腿无力疲惫头晕晕乎乎2007年轻度心肌桥当时住院治疗一周出院后服用立普妥、倍他乐克和阿司匹林肠溶片一年后断断续续服用
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘发军 副主任医师 六安市第二人民医院内科 三级
擅长:心内科疾病的诊治。
问题分析:轻度心肌桥较少引起频繁的心绞痛发作,乏力、头晕和心肌桥关系不大。
建议:1.心血管专科就诊,必要时冠脉造影,明确频发心绞痛的原因,主要是要了解心脏有无其他部位的血管狭窄。2.如果心绞痛频繁发作,可以再原治疗方案的基础上加用硝酸酯类药物。3.头晕、乏力需要排除脑血管、内分泌等系统疾病。
石蕴琦 主任医师 辽宁省人民医院
擅长:冠心病介入治疗及肥厚性梗阻型心肌病化学消融术,心血...
问题分析:您好,心肌桥是冠脉或者其分支深入心肌,被心肌包绕,心肌收缩时引起相应冠脉或分支狭窄、闭塞,导致心肌缺血的疾病。
治疗上可以服用倍他乐克等治疗,降低心率以及心肌收缩力,降低心肌耗氧量,以改善缺血症状。这个是需要长期服用的。症状严重时,必要的话可以住院行手术治疗。
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不能治疗的,因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走行于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉,导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,目前还没有针对心肌桥的具体疗法。治疗的时间要看有没有明显的表现。没有症状的病人不需要进行治疗,临床上可以通过口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂来缓解。如有需要,应行外科手术。
一、药物疗法
1、β-阻断药:临床上应用最多的有普奈洛尔和美托洛尔.其主要功能是降低心脏的心跳,减少心脏的收缩,压缩心肌桥,改善心脏的缺血性。副反应可引起支气管哮喘。心脏过缓者、支气管哮喘、肝肾功能不正常者应慎用。
2、钙离子的抑制剂:痛风目前临床上应用最多的有地尔硫卓和维拉帕米。它具有的功效,对平滑肌、心肌的结构和功能等具有一定的治疗效果。药物副作用包括、体位性低血压、头痛等。对于有严重的心瓣狭窄和过敏症的病人,禁止使用。
二、手术治疗
肥胖是该病的主要临床征象,心肌桥并不是特别的表现,所以不需要做外科手术。如果有严重的并发症引起的心绞痛,或者是昏迷,可以考虑进行心脏桥切除和冠状动脉搭桥术,但有一定的危险性。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适的治疗方法,这样才能有效改善不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病