支气管哮喘有哪些体征?

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):有个亲戚患了支气管哮喘,支气管哮喘有哪些体征?
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刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
一般体征:哮喘患者在发作时,精神一般比较紧张,呼吸加快、端坐呼吸,严重时可出现口唇和手指(脚趾)紫绀。呼气延长和双肺哮鸣音:在胸部听诊时可听到呼气时间延长而吸气时间缩短,伴有双肺如笛声的高音调,称为哮鸣音。这是小气道梗阻的特征。双肺漫步的哮鸣音在呼气时较为明显,称呼气性哮鸣音。很多哮喘患者在吸气和呼气都可闻及哮鸣音。单侧哮鸣音突然消失要考虑自发性气胸的可能。在哮喘严重发作,支气管发生极度狭窄,出现呼吸肌疲劳时,喘鸣音反而消失,成为寂静肺(silentlung),是病情危重的表现。肺过度膨胀特征:即肺气肿体质。表现为胸腔的前后径扩大,肋间隙增宽,叩诊音过清音,肺肝浊音界下降,心浊音界缩小。长期哮喘的患者可有桶状胸,儿童可有鸡胸。奇脉:重症哮喘患者发生奇脉是吸气期间收缩压下降幅度增大的结果。这种吸气期收缩压下降的程度和气流受限的程度相关,它反映呼吸肌对胸腔压波动的影响程度明显增加。呼吸肌疲劳的患者不再产生较大的胸腔压波动,奇脉消失。严重的奇脉是重症哮喘的可靠指征。呼吸肌疲劳的表现:表现为辅助呼吸肌的动用,肋间肌和胸锁乳突肌的收缩,还表现为反常呼吸,即吸气时下胸壁和腹壁向内收。重症哮喘的体征:随着气流受限的加重,患者变得更窘迫,说话不连贯,皮肤潮湿,呼吸和心率加快,并出现奇脉和呼吸肌疲劳的表现。呼吸疲劳大于25次/分,心率大于110次/分,奇脉大于25mmHg是重症哮喘的指征。患者垂危状态时可出现寂静肺或呼吸乏力、紫绀、心动过缓、意识恍惚、昏迷等表现
相关问答

得了支气管哮喘的患者,一般会有以下这些症状出现:
1、接触某些过敏原以后,有咳嗽、咳痰、胸闷以及憋气、呼吸困难等异常症状出现。
2、肺部有哮鸣音,并有肺部疼痛、干燥等异常症状出现。
3、全身不适症状,包括反复发热、身体乏力等等,也是很多支气管哮喘患者会遇到的问题。
4、病情较为严重的支气管哮喘患者,会有气胸、纵膈气胸、呼吸衰竭等并发症出现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等症状。多见于清晨或晚上,可自行缓解或药物治疗。哮喘的发生主要是由于受凉、接触刺激气体、油烟等。临床表现如下:
胸闷:主要表现为呼吸困难,主要表现为呼气困难。
喘息:病人能听见自己的呼吸声,特别是呼气时,可以听见非常轻微的声响。
咳嗽变异性哮喘:是一种独特的哮喘,主要表现为咳嗽。

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支气管哮喘的发病原因较为复杂,跟以下这些不良的因素的影响都有关:
1、物理因素,包括冷空气刺激,以及吸入粉尘、尘螨等等。
2、病原体感染,包括病毒感染、真菌感染,以及其他感染性疾病久治不愈等等。
3、饮食不当,如果吃了海鲜、花生、牛奶等食物发生过敏,也有一定的几率会诱发支气管哮喘。
4、其他因素,包括药物副作用,以及遗传等等。

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支气管哮喘容易发生呼吸骤停和呼吸衰竭等危害。支气管哮喘具有可逆性,可自行缓解,对部分患者影响不大。但部分患者因未避免诱发因素,可导致哮喘反复发作,造成肺功能进行性恶化,后期可造成气道结构改变,导致肺功能的不可逆损害,对患者的生活、工作带来极大影响。如妊娠期哮喘患者治疗不及时,可导致胎儿缺氧,引起胎儿发育不良。部分哮喘患者反复进行激素治疗,也可引起药物相关的不良反应。

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支气管哮喘主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等。多见于夜间或早晨,哮喘病人的症状也是多种多样的,大多数病人在哮喘发作的时候会听到喘鸣,喉咙里会听到类似的口哨或者口哨的声音,也有一些病人会出现咳嗽、胸闷、胸痛的症状。平时要加强自身的保暖,避免感冒,增强免疫力,预防感染。出门要注意不要受冷空气的影响,冬天出门一定要戴上口罩,以免出现哮喘急性发作。如果突然发病,一定要及时就医,避免延误。

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中医治疗支气管哮喘有非常悠久的历史,叫从痰论治,现在中医治疗分为急性期和缓解期,分别选用不同的治疗方法,急性期以攻邪为主,缓解期以扶正为主,病位主要以肺、脾、肾进行治疗。

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