心内膜炎在平时有什么症状,并且..

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心内膜炎在平时有什么症状,并且怎么治疗
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:感染性心内膜炎系生物感染或邻近的大动脉内膜伴赘生物形成.按病程进展,有无人工瓣膜和是否静脉药瘾者分为急性,亚急性,自体瓣膜,人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎.一般自体瓣膜性心内膜炎临床表现:1.症状 在发生暂时性菌血症情况后出现症状的时间不一,一般在2周内,但不少患者无明显的细菌进入途径可寻,除老年或心肾衰竭外,几乎均有发热.亚急性者,起病隐匿,有全身不适,软弱乏力,食欲不振和体重减轻等非特异性症状,呈弛张热,一般低于39度,午后和晚上较高,伴寒战和盗汗;头痛,背痛和肌肉关节痛常见,有事突发心力衰竭.2.体征 心脏杂音;周围体征 包括:瘀点可出现于任何部位;指甲和趾甲下裂片状出血;杵状指(趾);治疗:一.抗生素治疗 为最重要的治疗,原则为:1.早期应用;2.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌;以静脉给药为主,保证较高和稳定的血药浓度;3.当病原微生物不明时急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和格兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌治疗;2.外科治疗:人工瓣膜置换术,适应症为 :1.严重瓣膜返流导致心力衰竭;2.真菌性心内膜炎;
意见建议:3.虽用抗菌素治疗但血培养持续阳性或反复复发;4.虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物5.主动脉受累导致房室传导阻滞.
相关问答

心内膜炎可能导致很多并发症,如充血性心力衰竭以及产生心肌的脓肿,甚至导致急性的传导阻滞,还有的导致心肌梗死,以及化脓性心包炎,以及心肌炎等并发症,有的还有可能导致脓肿的转移,以及细菌性动脉瘤的产生。心内膜炎对于神经系统也有一定的危害,如引起脑栓塞、脑细菌性动脉瘤,以及导致脑出血等。细菌性心内膜炎的患者,应该及时使用抗菌药物,要预防心膜炎的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,细菌性心内膜炎有急性和亚急性之分,为病原微生物通过血行途径导致心内膜,心瓣膜及其附近大动脉内膜感染而伴赘生物形成所致。临床症状包括:发烧、心衰、心脏杂音、皮肤於点、脾大、贫血、动脉栓塞、微血管炎等。可发生于任何年龄,以青壮年多见。发病急而危重,病死率高。多合并心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

能由于病原体侵入血流,或是心瓣膜异常,防御机制的抑制等因素导致,临床表现为发热,疲乏,盗汗,关节痛等症状,或是栓塞症状。建议做彩超检查,可以帮助诊断病情,不可以单纯根据症状诊断心内膜炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

感染性心内膜炎发病率为15%-35%,病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹,因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞,而早期的栓塞往往会发病的很快,也很危险,最容易发生栓塞的是大脑,皮肤和冠状动脉。
较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛,少量的左胸腔积液和脾肿大,伴有比脾区的摩擦声,皮下栓塞会发展为皮脓肿,常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌,而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的,在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞,但这并不意味着复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

细菌性心内膜炎的患者可能会出现发热、贫血、栓塞、Roth斑、Osler结节、Janeway损害、乏力、食欲减退等症状表现。建议患者及时就医,遵医嘱用药,做好病情监测,定期复查,注意休息,避免剧烈运动。
细菌性心内膜炎是指因细菌感染心脏瓣膜或心室壁内膜或邻近大动脉内膜并伴有赘生物形成的炎症反应,通常会出现发热、心脏杂音、贫血等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎需要尽早治疗,容易引起多种并发症。指心内膜被病原微生物侵袭出现炎症性疾病。常见的症状表现为发热、脾大、腹痛、血尿、便血、胸痛、咳嗽、咯血。主要消炎治疗,积极医生治疗,休息避免劳累熬夜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。