晚上总起夜小便绝大多数也是老年男性的良性前列腺增生导致，前列腺增生是男性的衰老过程出现的良性疾病，绝大多数的症状首先表示是进行性的排尿困难，加上夜尿增多。
晚上经常起夜小便，可以通过药物来进行调理，可以吃索利那新或者是托特罗定来改善临床症状。一般是由于膀胱过度活动症的原因所导致。膀胱过度活动症一般是由于逼尿肌不稳定。
正常人老是出现想排尿的症状。临床中最多见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以占到90%以上。建议可以多喝白开水，每天喝水量达到2000-3000ml，可以起到冲刷尿道的作用。睡觉前避免喝水，避免睡凉炕或凉床，睡觉时不要总想着上厕所，观察两天看看效果如何。如果症状没有明显的改善，就需要及时到正规医院就诊检查治疗了。
睡觉前老想上小便有一部分可能是心理精神因素造成的，不伴有其他明显排尿不适的症状。特别是患有神经衰弱，夜间睡眠不好的，害怕夜间上厕所后，打扰睡眠，入睡困难，总想睡前多排几次尿，久而久之形成习惯。
一般情况下，晚上小便次数多吃呋喃妥因片、环丙沙星片、三金片等药，具体情况分析如下：
晚上小便次数增多，可能是慢性尿路感染，也可能是膀胱过度活动症，需要进一步检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学等。慢性尿路感染，可以口服呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、环丙沙星片、三金片、热淋清胶囊，如果是膀胱过度活动引起的，可以服用索利那新片和托特罗定片，一两个月后症状才会缓解。
