我有输尿系统结石10个月,最开始时(2014年3月)有腰痛,...

会员15881201 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有输尿系统结石10个月,最开始时(2014年3月)有腰痛,经B超检查,诊断为肾结石,伴轻度肾积水,后医生有开肾石通颗粒及泌淋胶囊,大概用药2个月。到6月份B超检查,结石仍在,左肾盂分离12mm,左侧输尿管上段内径6mm,膀胱壁后段输尿管探及9mm之强回声。11月有出现轻度腰痛,再次B超检查,肾盂分离25mm,左侧输尿管上段内径14mm,膀胱壁后段输尿管探及11mm之强回声,肾积水加重,见附件,当天在医生建议下,拍了个片子,但显示结石大小约5mm,见附图<拍片报告>。主治医生建议做体外碎石,但具体负责体外碎石的医生说5mm的结石不适合做体外碎石,因为体外碎石也就把大的结石碎到5mm大小,并且推荐了另外一位泌尿科医生,该医生建议做URL,就是做手术通过尿道管碎石取石。但是这两天突然出现小便带血,特别是运动后,见附图<小便带血>,而且小跑时感觉尿道里有东西似的。对于以上情况,有如下疑问:1.针对小便带血和感觉尿道有东西的情况,不知这个是病情加剧的征兆还是说结石有在输尿管发生移动快排出来了;2.怎么同一天做检查,B超显示结石大小11mm,拍片显示结石大小5mm,哪个更准确,因为结石的大小直接决定了是采用药物排石还是手术解决;3.若做URL手术解决,会不会有后遗症?
曾经治疗情况和效果:

有吃过肾石通颗粒,泌淋胶囊,复方金钱草颗粒,盐酸坦洛新缓释胶囊。另外有经常做跳跃运动。

想得到怎样的帮助:

1.小便带血是病情加剧还是结石快排出了?2.B超和拍片检查判断结石大小哪个更准确?3.URL手术是否有后遗症?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦海龙 主治医师 宁阳县东疏镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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问题分析:像你这种结石的话,应该考虑手术的治疗小便带血的话,是结石的一个主要症状。
意见建议:泌尿系结石的主要症状就是疼痛和小便带血。像你这种小便带血的话应该是结移动了,对输尿管有损伤导致的出血。你的结石比较复杂,有肾结石输尿管结石,还有膀胱结石。原则就是先处理,膀胱结石和输尿管结石肾的积水,就是因为输尿管结石导致的。最后处理肾的结石,应该以b超的为准,因为有的结石隐性结石就是x光片,看不到。建议到三级医院治疗。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
问题分析:你好,结石小于1cm,可试用排石冲剂等药物治疗,多饮水,等待其自行排出;
意见建议:建议小结石久治未能排出,或结石>1cm时,首选体外冲击波碎石,结石体积较大,大于3cm,则治疗应有计划进行。可行开放手术,将结石取出。注意最好多喝水。
相关问答

肾结石很少会少引起腰疼,出现腰疼也是胀痛,隐隐的疼痛。肾结石如果引起肾积水,也可以出现比较明显的腰疼,包括血尿。输尿管结石引起腰疼比较多见,往往是剧烈的疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般肾脏结石活动以后是会出现这种划伤黏膜组织而出现疼痛,甚至有恶心呕吐血尿的情况。建议现在到专业的泌尿外科和结石科来检查彩超和排泄性尿路造影,根据结石的位置和大小来选择下一步的治疗方式。现在这种疼痛可以选择对症治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肾结石表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。所以,是可能导致的了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿结石是会引起腰痛的。尿结石引起腰痛的症状是比较普遍的。当尿路结石堵住输尿管时,就会导致输尿管内的压力以及肾盂内的压力急剧升高,导致输尿管以及肾盂痉挛,这时候就会产生腰痛的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石是会引起腰痛,主要的因素是由于结石刺激肾盂粘膜,从而引起疼痛的症状,一般疼痛不是特别剧烈,由于肾结石的存在容易诱发泌尿系统感染,如果肾结石通常如果掉入输尿管,以后会造成输尿管痉挛引起肾绞痛患者让疼痛剧烈。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石腰疼多半是结石嵌顿到输尿管道引起的。首先应去医院做b超检查,确诊结石的直径大小以及所在部位。如果结石直径大于五毫米,需要进行激光手术治疗,通过激光击碎结石,使其体积变小,可顺着尿液随尿路排出。如果结石直径未超过五毫米,可以使用药物治疗,平时要大量饮水,及时排尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。