肺癌症状可以表现为咳嗽,多为刺激性干咳,也可以出现咳痰带血丝或咳血。可以先查胸部CT,如果发现肺部肿物,需要进一步做纤维支气管镜取病理明确诊断。如果支气管镜无法取得病理,可以做经皮肺穿刺,取得病理。病理明确后,需要再根据全身的检查,如血常规,生化综合,肺癌肿瘤标志物及肝胆脾彩超,泌尿系彩超,心彩超,肺功能,年龄及体质状态等决定选择下一步治疗方式。
早期的肺癌大部分是通过体检,尤其是进行胸部CT检查出来的。所以我们现在一般50岁以上的健康人或者有长期的吸烟史、肺癌家族史的这些人,在体检的时候应用低剂量胸部CT进行体检,能够有效的检查出来早期的肺癌。
X光能检查肺癌,是比较常用的一种筛查方法,可以发现大部分的肺内病灶。但X光对于早期的肺癌,尤其是病灶呈磨玻璃样改变的早期肺癌或者是生长于被纵隔、心影和膈肌遮挡部位的肺部肿瘤,有时很难发现。
肺癌的确诊方法有辅助检查和病理学检查,部分患者可以做电子支气管镜活检或者CT引导下进行穿刺活检,来判断肿瘤的良恶性。目前还可以选择PET-CT进行检查,对肺癌进行确诊。病理学检查,可通过电子气管镜到达病变组织取出进行活检,还可针对周围性肺癌通过CT引导下,经皮经肺穿刺活检,来进行确诊。
肺癌检查方法首先是进行胸部CT检查。若发现有肿块,依据肿块位置以及大小来决定后续检查,若位于支气管中心型,需要进行支气管镜检查进行活检病理诊断;若肿块位于双肺的外周且单发,且远处无转移,可直接进行外科手术切除后明确病理诊断。若远处有转移且双肺多发,可以考虑CT引导下的穿刺活检术来明确病理诊断。
肺癌手术之后复查的项目主要有支气管断端有明确肿物,胸部少量积水,胸部CT,腹部B超,头颅CT,骨扫描,肿瘤标志物,术后1到2年的时间,每3个月复查一次,术后2到5年的时间,每6个月复查一次,术后5年以上,每年复查一次。