右上腹腋窝疼，多是胆囊的病变，常见的是胆囊结石合并胆囊炎，多在进食油腻的食物以后，出现右上腹的疼痛，疼痛加重的时候可以呈绞痛，往往难以忍受，需要做B超来明确诊断，如果是慢性胆囊炎，可以表现出右上腹的隐痛，钝痛，诊断也要靠B超。胃部的溃疡和十二指肠的溃疡也可以表现出右上腹的疼痛，需要靠胃镜来确诊。
胆囊壁毛糙也不一定是胆囊炎。胆囊壁毛糙只是胆囊影像学的一种表现，临床上并不能够单凭影像学表现，而不结合临床的症状、体征来判断胆囊炎。虽然胆囊炎可以造成胆囊壁毛躁，但是其他的一些因素，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水等。这些情况下引起的胆囊壁毛糙，患者并没有明显的右上腹疼痛，也并不需要针对胆囊进行治疗。
右上腹疼痛拉肚子呕吐可能是胆囊炎，也可能是其他疾病。具体内容如下：
如果出现右侧上腹部疼痛的情况时，同时出现拉肚子、呕吐等症状，需要考虑是因为胆囊炎。患者需要及时就医检查，并进行针对性的治疗，另外，胆道堵塞、肝脓肿、肝脏肿瘤、胰腺炎、胰头癌、十二指肠溃疡等疾病都会导致上述情况。所以需要进行常规的血常规、B超等仔细的检查，查明具体病因后对症治疗。
通常情况下，右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。具体情况分析如下：
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞，胆汁淤积浓缩，刺激胆囊引起的化学性炎症，患者一般会出现右上腹痛、胆绞痛、嗳气、恶心等症状，因此右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。
患者可以按照医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。
有胆囊炎的情况要注意规律饮食，禁忌烟酒辛辣食物，避免高蛋白食物，要低脂肪饮食，低胆固醇饮食，以清淡少渣易消化为宜，应少量多餐，并多饮汤水。适当运动和锻炼，对预防发病有一定的好处。
右侧上腹部位疼痛，还需要注意排除胆囊疾病，肝脏以及十二指肠疾病所引起的上腹部疼痛感，以前得过胆囊炎，不能排除胆囊炎复发可能。可以到医院进行局部超声波检测，血常规检测，做十二指肠引流，上腹部ct扫描，腹部X线平片，胆囊造影，胆囊收缩素试验。
