爸爸47岁,在天津泰达心血管经过心电图检查患有房颤,...

会员49427792 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
爸爸47岁,在天津泰达心血管经过心电图检查患有房颤,彩超检查结论是左房增大,右房饱满,考虑有房颤有关。食道超声和动脉造影均显示正常,医生建议做射频消融术。但是考虑到费用和治疗效果想到贵医院诊治
曾经治疗情况和效果:

12月18日心电图检查患有房颤,彩超检查结论是左房增大,右房饱满,考虑有房颤有关。19日早晨9::2食道超声检查结果正常无血栓,11点左右冠状动脉造影检查,检查结果正常血管光滑无堵塞。

想得到怎样的帮助:

是保守吃药治疗还是做消融手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
已帮助用户: 2063
问题分析:目前认为这种孤立性房颤如果症状明显,可以尝试射频消融手术,这也是一种选择。左房增大不知达到多少,太大的话容易复发。
意见建议:如果症状不明显,房颤持续不能转复,也可以药物保守治疗,最重要的药物当然是抗凝药物,防止血栓及栓塞事件。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:房颤是许多器质性心脏病最终的转归,很多心脏疾病最后可以导致房颤的发生。房产分为阵发性房颤,初发性房颤,持续性房颤,难治性房颤。对于阵发性房颤,一般呈阵发性,短暂发生短暂停止。初发性房颤是指房颤在24小时之内的房颤。对于持续性房颤,一般可以通过胺碘酮治疗,电复律治疗,射频消融治疗等治疗手段复律。而难治性房颤是指通过各种手段均不能实现转复的目的,那只有降低心率维持心功能为主。
意见建议:对于房颤的治疗临床上建议对于持续性房颤患者可以进行药物复律和电复律治疗。一般房颤时间超过48小时那就必须进行抗凝。在复律的前三周和复律的后四周,口福双香豆素类抗凝剂,预防附壁血栓的形成,预防栓塞性疾病。在血凝达标后,可以用胺碘酮进行药物复律。碘酮静脉输入达到10克,转复的几率达到60%左右。药物复律效果不佳的情况下,可以用电复律的形式转复为窦性心率。药物复律和电复利效果均无法转复的,再考虑射频消融手术治疗。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
相关问答

有房颤的病人需进行下列检查:
首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。
其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。
最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以去医院查心电图确诊。大多数房颤发生在器质性心脏病,即心脏病。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的病因,占房颤病因的61%-70%,其次是冠心病。随着社会生活的现代化和医学的发展,风湿性心脏病的发病率逐年下降,冠心病的发病率逐年上升。冠心病将是房颤的首要原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要确定病人在发病的过程中有没有发生房颤,最好的方法就是在不舒适的情况下,立即进行一次心电图的检测,通常都会根据心电图来判断。
另外,不能进行心电图检查,也可以听诊,不过并不是很精确,会出现明显的心律不齐,而且首次心音强弱不一,可能是房颤,建议先进行一次心电图检查,了解是否存在房颤。如果现在要进行转复,可以通过经食管超声检查来确定是否有血栓,如果仅仅是阵发性的,可以选择休息,而不是进行彩色超检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。
心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。
心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤通常需要心电图、超声心动图和血液常规检查,以及尿和大便常规检查,去医院进行心房颤动,做出明确的诊断,选择合理的治疗方案病因治疗,窦性节律好转和维持,预防复发,控制心室率,应用抗心律失常药物,预防栓塞并发症,应用抗凝,心脏覆盖,人工心脏起搏器,射频消融,消除诱导因子。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病