是非可以先观察一下再治疗
儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关，一般认为是由于某种疾病引起的，比如：垂体瘤，肾上腺皮质功能亢进，肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct，肾上腺的ct检查，还有血液检查、血压，可以通过测量血压来判断患儿有无血压，抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖，从而明确病因，并进行相应的处理。
肥胖患者要做空腹体检，以便得到较为准确的检查结果。
体检是为了消除诸如甲亢等病理原因引起的肥胖症。还有其他疾病，如生长激素，性腺激素，合理的肥胖症，如果是单纯性的肥胖症，会不会出现血糖、血脂、血脂、其他的代谢综合症。因此，患者必须要空腹做检测，通过空腹的检测来判断是否有荷尔蒙、血脂、血糖等异常，同时有利于判断自身是否出现其他问题。
儿童肥胖应到医院的内分泌科进行一次详细的检查，一般项目检查如身高、体重、胸围、腰围、臀围等。器械检查如皮脂厚度计等。内分泌功能检查如生长激素、甲状腺激素、血钙、血糖、血脂等。相关因素的检查如B超检查肝脏、肾脏等。特殊因素的检查如口腔粘膜的染色体检查等。
一般情况下，小儿肥胖症要做常规检查、血脂检查、肝脏超声等检查：
1、常规检查：常规检查包括身高、体重、视力、腰围、臀围、等，可以查出有无异常。
2、血脂检查：肥胖儿甘油三酯、胆固醇大多增高，血脂检查可以查出相关指标的水平，辅助诊断疾病。
3、肝脏超声：肝脏超声波检查可以观察有无脂肪肝，对症治疗，有助于病情的恢复。
一般来说，儿童单纯性肥胖要做体格检查、实验室检查、肺活量检查等检查。
1、体格检查：可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重的肥胖人群可能因脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤有皮纹。
2、实验室检查：单纯性肥胖的患儿生化检查可见甘油三脂、胆固醇及极低密度脂蛋白升高，如果患者情况比较严重，可见血清β白蛋白增高。
3、肺活量检查：单纯性肥胖的儿童肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，通气功能下降，有氧能力降低。
首先要测量体重、身高、皮下脂肪的厚度、腰围和臀围，判断病人是不是真的肥胖及其肥胖的类型、肥胖的分度；其他检查包括验血检查、测血压，可以通过测量血压看病人是否有高血压。
