曾经到医院检查微量元素，不缺啥子。医生说是甲营养不良及真菌感染。用药（克霉挫软膏及皮康王混合使用）后不见效果，反而严重。
请问这是什么情况？应该这样治疗？谢谢医生给予指导。
通常情况下，角质层增厚可能是角化型足癣，也可能是皲裂型湿疹，或者是胼胝、掌跖角皮病、大面积跖疣等其他皮肤病。
角质层增厚常和皲裂型湿疹相鉴别。皲裂型湿疹一般是双侧足部对称发病，而足癣是一种真菌感染，多数是单侧发病，并且在进行诊断时，真菌镜检是阳性的，而湿疹是阴性的。但二者的治疗在去角质方面是大致相同的，湿疹主要以抗过敏为主，而足癣治疗主要是以真菌为主的。
角质增厚型手癣一般指角化增厚型手癣，二角化增厚型手癣属于手癣的一种，是由于手部皮肤感染癣菌所导致的一种病变。
角化增厚型手癣表现为干燥、粗糙、脱屑等。多是一只手，也可能是两只手都有，感觉比较轻微的瘙痒，冬天常有皲裂、疼痛。角化增厚型手癣病人有很多年的病史，经常已经累及双手，皮损没有明显的水泡或环状脱屑，手掌表面充血、增厚，皮肤纹理变厚，粗糙干燥，有脱屑。冬天容易开裂，伤口深且流血，疼痛难忍，影响活动。
治疗上需要积极的使用抗真菌类的药物治疗，同时还要注意穿宽松透气的鞋袜，也可以使用药剂洗脚对症处理，都是可以得到缓解的。角化增厚型脚气的确是容易反复发作的一种疾病，角化增厚型足癣的症状是足跖，足缘，足跟部皮肤角质增厚，粗糙，脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
建议你参考以下：
一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。
二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。
局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。
病情分析： 根据你的描述,估计为缺少维生素B类,建议补充维生素B类,外擦尿素霜.多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
指导意见：你好，通过你的描述你这个要考虑患真菌感染引起的，你这个必须局部涂达克宁软膏治疗，口服氟康唑治疗，不要的食物，不要喝酒，不要吃海鲜，希望对你有所帮助。
