病人年龄74周岁,男,出现胸闷心绞痛后两个小时赶到医院,诊断为急性心肌梗死,进行了溶栓,做完检查后,心尖处形成室壁瘤比较大,(10天后放入一个支架)出现过几次心率不齐、过速,160左右,用胺碘酮后恢复正常。患者有脂肪肝和肝囊肿,原来得过哮喘病。现服用氢氯吡格雷片每日1片、阿司匹林肠溶片每日1片。现在病人身体虚弱。室间前间隔变薄,运动减弱,心尖部室壁变薄,运动消失,收缩期局部外突,底宽约35mm,高约49mm,其室间隔近心尖部室壁连续中段约9mm,并见以蓝色为主的花色血流信号进入右室。二尖瓣,三尖瓣中量返流,主动脉瓣退性变并少量返流.
是否可以通过微创手术修补室壁穿孔和室壁瘤?
这是一种罕见的先天性心室肌发育不全性心脏病,只要症状轻微,没有出现心衰等并发症,是可以观察到的,不会危及到生命。平时要多休息,避免剧烈的活动,不要有太大的情绪波动。日常生活中要少吃辛辣、生葱、生蒜等油腻的食物。可以通过服用果糖二磷酸钠口服液、辅酶Q10等药物配合维生素C丸、维生素E丸等来补充心肌的营养,减少心肌的耗氧量。
心尖部室壁瘤比较小,室壁没有明显的变薄,同时心尖部室壁瘤没有形成血栓,可以通过药物保守治疗,减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候还是选择外科的手术治疗。
妊娠合并心室间隔缺损的调理方法如下:
通常情况下,孕妇在怀孕后患有妊娠合并心室间隔缺损,容易导致对孕妇和胎儿的生命健康受到威胁,一般是在怀孕三十二周到三十四周后,血液分流过多,导致孕妇出现缺氧的情况。若是严重室间隔缺损患者通常不允许怀孕。通常患者是不能进行体力劳动,平时以休息为主,必要时在医院内进行监护。
左心室舒张功能减低在治疗上主要是给予改善心肌缺血以及抗动脉硬化治疗。如果患者合并明显的胸闷等心功能下降症状,可以少量使用利尿药物减轻心脏负荷,缓解症状。
一般情况下,左心室肥大可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左心室肥大的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用必要的药物进行治疗,抑制心肌重构,防止进一步肥大。
2.手术:如果患者的左心室肥大,是肥厚型心肌病导致的,如果存在梗阻的情况,则需要在正规医院通过手术来进行治疗。
通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。