心脏彩超提示左心房、室扩大,二尖瓣反流(重度),三...

会员49321786 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏彩超提示左心房、室扩大,二尖瓣反流(重度),三尖瓣返流(轻度),主动脉瓣反流(重度),肺动脉高压(轻度)。心脏ECT提示:1左室下壁心尖放射性缺损,考虑心肌梗死或严重心肌缺血。2左室下壁中部基底部、下侧壁基底部放射性明显减低。3左室腔明显增大。行冠脉造影检查提示冠脉粥样硬化,不支持冠心病,医生说考虑患者心脏瓣膜病。
曾经治疗情况和效果:

曾经在开滦总院治疗

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王伟 主治医师 中国科学技术大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见及疑难疾病的诊断治疗,支气管哮喘、慢性...
已帮助用户: 92
问题分析:你好,根据你提供的二尖瓣重度返流,左心房与左心室扩大,主动脉瓣返流重度,目前需要考虑是二尖瓣和主动脉瓣重度关闭不全导致。
意见建议:一般二尖瓣和主动脉瓣出现重度关闭不全的话,是需要进行手术治疗的,一般多采取瓣膜置换术进行治疗,瓣膜疾病用药物是没有什么效果的
相关问答

是风湿热,其他原因包括感染性心内膜炎,或者是先天性心脏病的患者。正常下血液由左心房流向左心室。当有二尖瓣关闭不全的情况时,血液从左心室回流到左心房,这就是反流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。
二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关,二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流,而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上,如果是因为二尖瓣闭锁不全,则会引起严重的临床表现,甚至是突然死亡;慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状,具体内容如下:
心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时,患者多有胸闷、气喘等不适症状,在这些不适症状的影响下,患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外,如果患者出现了急性左心衰,可能会咳出粉红色泡沫痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣反流时,通常认为存在心脏二尖瓣闭合不全、局部血流反流、轻、中度反流无需处理,每6个月至1年复查心脏彩超1次,如已发生严重的二尖瓣反流者,心脏功能受到严重的影响,宜及时胸外科操作。
通常需要开胸进行大手术,若患者身体素质尚可,则请及时处理,当心脏终末期发生而失去手术时机时,则患者治疗无望,而且取得的疗效也较差。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果现在没有临床症状,只是心脏彩超提示左心房增大二尖瓣轻度关闭不全,不要紧。可以不需要特殊治疗,半年以后复查对比。定期监测血压、注意控制体重、饮食宜清淡,尽量减少脂肪类食物的摄入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病