脾动脉瘤不会自己消失,只有手术切除治疗,否则动脉瘤破裂非常危险。脾动脉瘤主要病因包括动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等,与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关。
脾脏动脉瘤是脾脏良性疾病,如果动脉瘤比较小,同时没有任何症状的话,定期复查就可以。如果动脉瘤体积大,或者本身有肝硬化脾大,以及伴随有腹胀等压迫症状,则建议治疗,因为尽管脾脏动脉瘤是良性病变,但是增大的动脉瘤是很容易导致脾脏破裂大出血危及生命的。治疗包括开刀手术或者微创手术切除脾脏,或者在介入治疗栓塞脾脏。
颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
首先患者在平卧状态下,于腹股沟区常规消毒,铺无菌巾,局部浸润麻醉。股动脉穿刺置管行血管造影,明确动脉瘤的具体位置。通过造影剂显影动脉瘤的主干供血血管,将导丝插入动脉瘤供血血管内。向动脉瘤主干血管内注射聚桂醇等硬化剂,使血管瘤的主干血管栓塞,使血管瘤缺血缺氧,自行萎缩吸收。
引起脑动脉瘤可能是遗传因素导致动脉瘤。年龄因素。血压和血管硬化因素,血管粥样硬化,导致中膜破损或血管局部结构薄弱,长期血流冲击,易形成动脉瘤。可能是炎症因素、孕妇、动静脉畸形、烟雾病等。
脑动脉瘤的形成时间有长有短,有些至少要10年的生长期,容易导致恶性肿瘤。动脉瘤是脑血管在胚胎发育过程中先天形成的,或者脑动脉壁存在先天性发育缺陷,加上高血压、动脉硬化等后天因素的参与,形成动脉瘤,有的动脉瘤则纯粹是后天发生的。