可能是由于慢性劳损或者姿势不良，骨盆倾斜，股骨头坏死，局部的关节炎症导致，应该完善临床检查对症治疗，可以使用非甾体药物以及物理疗法，中医疗法等缓解关节症状。平时不要负重活动，不要过度的劳累，适当的进行康复锻炼。
考虑还是有骨质疏松或者是由曲度改变引起的，可以进行脊柱的检查，需要通过拍片检查和骨密度检查来确诊，如果出现类似症状，可以对症下药，口服一下相关药物，同时也需要注意避免，剧烈活动或者是长时间一个姿势。
有骨质疏松的症状也是会导致髋骨疼痛的，所以是到医院做一个详细的检查，看一下是什么原因引起的，出现了髋骨疼痛，在指导下及时的进行治疗，而且在平时也要吃一些有营养的食物，多补充钙物质，这样才可以有效的缓解骨质疏松的症状。
如果髋关节是由于骨骼出现增生、退变、老化，导致骨性关节炎发生，在髋关节部位可以进行热敷处理，需卧床休息，进行针刺、艾灸，或者应用小针刀撬拨松解等。同时补充钙剂，口服抗骨质增生的药物，以延缓骨骼老化、退变的速度。如果髋部由于急性外伤或者长期的慢性劳累、劳损，导致髋部的肌肉、关节囊等组织出现损伤。在治疗时需要卧床休息，在髋部可以给予外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药，或者是口服活血类的药物。
股骨头坏死是比较常见的，多见于外伤，长期服用激素的，早期主要是表现为局部的疼痛，酸胀不适等症状的，从这情况来还是拍个片子明确一下。有时劳损或者外伤可能会导致髋关节的炎症。股骨头坏死是指的股骨头的缺血性的无菌坏死。但是骨头坏死会出现髋关节以及大腿、膝盖的疼痛。
问题分析：患者您好，您是20多岁男性患者，发生骶髂关节炎的可能性大，您有没有做骶髂关节CT检查，可以做个CT看看是不是骶髂关节炎，尼美舒利是镇痛药，你只要有疼痛就应该吃，控制炎症就是对本病的首要治疗，不能等到受不了再吃，有向脚踝蔓延是指的是脚踝关节痛还是整个下肢痛，这个是不同的，平日要坚持四肢关节及腰椎胸廓的功能锻炼，可以做做强直性脊柱炎康复体操。
意见建议：注意保暖，避免受寒着凉，饮食应清淡营养容易消化为宜。
