溶栓后还要做支架吗,目前病人没有不适

匿名 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
溶栓后还要做支架吗,目前病人没有不适
曾经治疗情况和效果:

心肌梗塞,溶栓治疗,目前心电图稳定

想得到怎样的帮助:

下一步是否做支架,还是中医治疗即可

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫
问题分析:他们之间的治疗没有很大冲突,溶栓治疗主要是针对急性的栓塞引起的血流不通。而支架治疗主要是针对血管狭窄引起血流缓慢。
意见建议:造影是确定是否可以做支架的金标准,如果是血管狭窄的部位短,而且不是广泛性的,就可以采用支架治疗。中药活血化瘀的治疗比较缓慢,如果不是急性缺血可以采用。
相关问答

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

溶栓治疗后的心肌梗死仍然需要支架,因为应避免心肌梗死复发和猝死。平时也要定期进行心电图等检查,还要控制血压和血脂,并应用一些预防血栓形成的药物。同时应注意控制情绪,情绪不宜激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心梗的病人可能要做支架,具体分析如下:
AMI病人的冠脉中有不稳定的斑块,如果斑块突然断裂,会造成血小板聚集,从而形成血栓。如果血栓堵塞了心脏的血液供应,就会导致心肌梗塞,那么有两种方法可以让血管重新通起来。第一种方式是植入支架,让心脏的血液循环加快。第二种方式是溶栓治疗可以溶解血小板,但溶栓治疗没有针对性,而且会增加全身出血的危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

溶栓药物打上一小时左右,病情就会有明显的好转,当然这也是因人而异的,毕竟每个人的病情不一样,但是大部分的患者会在一小时左右症状有所好转,但是这不是完全恢复的,因为溶栓药也没有那么神奇。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人,一般是不能进行溶栓的,此外,还有以下人群:
1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺,并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风,一定要保持镇定,要镇定的对待,要马上打电话120,并在三个小时以内把病人送入医院,如果有溶栓者,就不要太着急,要尽快进行溶栓。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。