31周胎儿肾盂分离20mm属于比较严重的情况。
一般情况下，正常范围应该小于10毫米。如果超过10毫米称为肾盂增宽，超过15毫米以上可以诊断为肾积水。如果胎儿肾盂分离20mm，并且同时合并，肾脏实质变薄，提示肾脏功能可能受损。建议进行宫内治疗，做肾盂穿刺引流，不及时缓解肾盂增宽的情况，可能会造成单侧肾脏功能缺失。
建议孕妇注意定期前往医院进行产检，保证胎儿在宫中处于健康状态。
四维检查胎儿肾盂分离是可能是胎儿处于憋尿情况。当胎儿排出尿液以后，肾盂分离可能就会消失。如果胎儿肾盂分离小于10毫米属于正常生理现象，如果大于16毫米就要警惕肾脏疾病的发生了。
胎儿肾盂分离有可能是生理性的，宝宝目前正处于发育阶段，肾盂分离不超过10毫米可继续观察，也有可能是宝宝憋尿引起的，还有胎儿先天肾积水，先天尿路不畅，也可造成肾盂分离，怀孕期间羊水过多，也会引起肾盂分离。
宫腔在正常情况下是贴合在一起的，不会出现分离的情况，如果患者宫腔出现分离6mm，在临床上不是很严重，可能是由于人工流产之后或者引产以及清宫手术之后造成的子宫复旧欠佳导致了宫腔的分离。患者可以在医生指导下口服益母草胶囊、五加生化胶囊等药物进行治疗。需要注意的是，宫腔分离也可能是子宫内膜炎症导致的渗出液，没有及时的排出宫腔，而淤积在宫腔内引起的，患者可以在医生指导下进行抗炎治疗。
怀孕37周肾盂分离15mm，很可能胎儿存在先天性肾脏发育不好，不过如果以前每次做彩超都没有发现异常，只是这一次出现结果，也应该不是什么病理性的，可以去医院检查一下。
胎儿的肾盂分离在一厘米以内多是生理性的，可能是胎儿受母体激素水平影响导致输尿管蠕动减慢所致，但是如果是肾盂分离大于一厘米，则可能是有泌尿系的梗阻。目前数值尚在正常范围之内，再复查就可以了，注意数胎动，做好定期孕检。