我听神经瘤术后右侧面部瘫痪..

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我听神经瘤术后右侧面部瘫痪请问怎么诊疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高登 武汉市第一医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾小球肾炎
已帮助用户: 653
问题分析:您好,据您描述,可能是手术切除听神经瘤的时候损伤到了周围面神经,引起的右侧面部瘫痪(神经专科体检即可诊断),一般没有特殊的治疗方法,多以康复为主,如针灸、按摩、及微波理疗等。
意见建议:建议您坚持做些康复理疗,会对改善症状有一定的帮助,尤其是进行针灸治疗,有时会有很显著的效果。祝您早日康复!
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侯茂青 主任医师 安仁县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑梗死,高血压脑出血,缺血性脑血管病,肝内胆管细胞...
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问题分析:你好!听神经与面神经比较靠近,估计很可能是手术切除听神经瘤时损伤了面神经或局部水肿压迫了面神经,局部可以问手术医生当时情况。
意见建议:若是后者原因,待局部水肿程度下降,压迫面神经程度会减轻,症状会逐步好转。若是全部切除了或大部分切断了,治疗效果不理想。建议在药物治疗同时早日配合针灸治疗,尤其是针灸效果比吃药更好。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是听神经瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:听神经瘤建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,可以快速康复。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:这个一般就是需要反复的多运动锻炼,手术以后会伤到血管神经,就会有这个现像的一般就不要紧
意见建议:就用的些像。补阳还五汤,丹参片来滋补,然后多运动锻炼,就可以达到治疗的效果就会好的。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:听神经瘤手术面神经容易受到损伤,尤其是肿瘤大于3-4公分,但如果面神经解剖保留的话,面神经功能就有可能逐渐恢复;如果面神经在术中中断,那么恢复的希望就不大。
意见建议:可以选择面神经-舌下神经吻合术,手术比较简单,大概需住院一周,费用1-2万,术后大概半年后面神经功能开始恢复。
相关问答

通常来讲,听神经瘤手术后的调理方法有以下几种:
1.重症监护室留看:听神经瘤在手术后的初期,病人还没有完全康复,需要观察是否有手术后的并发症比如手术后的出血情况。如有的并发症能及时处理;;没有并发症的情况下,能正常地工作和生活而不需特别治疗;
2.并发症的治疗:如果手术后面神经损伤及眼睑闭合不全,为了不使灰尘进入眼内,引起角膜溃疡需要及时用抗生素眼膏和敷贴,严重时可缝合眼睑。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤手术后恢复期十天左右。
听神经瘤术后的恢复时间温度恢复到了正常,不会发热,则需要在七天内拆掉缝合,拆完线再观察三两天,一共十多天左右。如果康复的不理想,患者出现了发烧,恢复期可能会延长,可能是持续1-2周。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。

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一般来说,多数患者听神经瘤术后多可恢复正常,无需康复治疗,如果患者在手术中有了面部神经的损伤,并且在手术中保持了面神经的完整,可以采取以下的康复措施来帮助患者的面部神经功能恢复:
1、高压氧:通常在术后1个月内进行。
2、针灸治疗:由有经验的中医科医生进行治疗。
3、药物治疗:可以在医生指导下使用维生素B1、B6、谷维素等来调理神经。

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一般来说,听神经瘤术后能否上班,需根据具体情况进行判断,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常听神经瘤在进行手术后,如果患者没有并发症、面神经损伤等情况,一般是可以正常上班的。但如果患者出现了面神经功能障碍,则可能不能上班。
在日常生活中,家属应为患者提供安静的修养环境,经常开窗通风,保持室内空气清新,避免外界的刺激。

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听神经瘤手术后体位如下:
1.初期建议患者平卧在床上,头稍微抬高15度~30度,这对头部静脉回流和降低颅内压力有好处。
2.此外头部推荐向健侧倾斜15度~30度,对患者吞咽功能亦有好处。
3.由于手术那侧神经功能会暂时出现损伤,故病人吞咽功能较差,试着用术中对侧口咀嚼、吞咽,可避免误吸。
4.手术后初期经平稳期后,通过观察麻醉恢复情况良好且神志清醒情况,提示应尽可能早下地走动,可预防下肢静脉血栓形成,利于患者呼吸功能,排痰功能恢复,更利于患者恢复。

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