孩子12,心电图显示心肌缺血,动态心电图发现二度一传...

会员49081101 12岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子12,心电图显示心肌缺血,动态心电图发现二度一传导阻滞,心脏彩超正常,冠状动脉CT正常,医生说心肌炎后遗症
曾经治疗情况和效果:

激素,丙球,中药治疗无效

想得到怎样的帮助:

孩子心肌缺血还会恢复吗,是不是损伤了心肌造成的,二度一传导阻滞还会加重吗

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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
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问题分析:心电图诊断的心肌缺血是因为心电图上有ST段的下移,并不代表真的有心肌缺血。
意见建议:是否有心肌炎病史不知道,二度一型传导阻滞可见于正常人,尤其是夜间。
相关问答

心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,动态心电图是可以诊断心肌缺血的。
1、患者如果突然出现胸闷、乏力症状,动态心电图显示心电图st发生改变,因此可以患者有可能有心肌缺血。
2、患者在进行爬楼梯、慢跑等活动后,动态心电图显示心电图st段t波有改变也可能是心肌缺血导致。
建议患者还是及时到医院进行就诊治疗,平时在日常生活中多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血动态心电图的表现和普通的心电图心肌缺血的改变,是完全一致的,具体分析如下:
动态心电图有一个好处,那就是不管是在家里,还是在医院,只要是休息的时候,都能记录到24个小时以上的心脏活动。对一些患者来说,如果没有心电图心肌缺血的证据,就不能确定是不是心肌缺血。心肌缺血动态心电图表现为ST段下斜型、水平型、ST段上型、T波形变化等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

年轻人心肌缺血会死的。可以药物治疗,肥胖者需要减肥,到正规医院心血管内科就诊平时要注意劳逸结合,避免过于劳累或者情绪激动,保持大便通畅,避免受凉感冒,避免进食过饱,保持心态平稳,睡眠充足,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治