一个月前我患有霉菌性阴道炎,在医院治好了,现在又复发了,我拿...

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一个月前我患有霉菌性阴道炎,在医院治好了,现在又复发了,我拿了药,现在有点轻微出血,我有点怕,要紧吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张龙 副主任医师 兰州大学第二医院妇产科 三级甲等
擅长:擅长运用中西结合治疗不孕不育,输暖管不通,内分泌失...
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念珠菌阴道炎(candida1vaginitis)是一种常见的阴道炎,
习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道pH值通常在4~5。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
传染方式
念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。
临床表现
1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。
2、可有尿频、尿痛及性交痛。
3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。
诊断要点
典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌,即可确诊。
1、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。
2、培养法若有症状而多次检查为阴性,可采用培养法。
顽固病例应检查尿糖,必要时查血糖,并详细询问病史,有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史,以查找发病的各种原因和条件。
治疗
1.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。
3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:
①克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;
②达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;
③制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;
④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;
⑤1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。
4.顽固病例的处理
①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;
②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;
③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;
④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。
5.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。
注意事项
1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。
2、对易复发者,口服用药与局部用药联合。
3、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具
相关问答

霉菌性阴道炎复发以后是需要继续用药治疗才行。可以用药物洗液清洗阴道,放入一些药物治疗都可以的,再有避免复发还要提高身体的免疫力。平时注意好的饮食,少吃辛辣食物,防止对病情恢复有影响。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,患有霉菌性阴道炎能怀孕。
真菌性阴道炎是由假丝酵母菌所致,妊娠后病情会更加严重。妊娠后女性的阴道是酸性的,给了假丝酵母菌良好的生长条件,导致霉菌性阴道炎的病情会加剧,女性会有明显的外阴瘙痒和异味,因为是在孕期,不能用药物,所以会导致病情加重,女性会很难受,甚至会导致宫内的炎症,导致流产,胎儿发育受到限制,如果是霉菌性阴道炎,那么在3个月之内不能用药物,3个月后可以局部、小剂量的口服药物,并进行常规的妇科检查,发现有问题后要立即进行检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来说,如果是霉菌性阴道炎,患者可能会出现外阴瘙痒、排尿痛、性交痛等症状。患者可以在医生指导下服用苦参、防风、土茯苓等中药,也可以在医生指导下使用复方黄松洗液,、制霉菌素栓剂、达克宁等药物进行治疗。对于霉菌性阴道炎的患者来说,要及时到正规的医院进行检查,并在医师的建议下使用药物进行处理。
此外,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

轻度霉菌性阴道炎是比较容易治疗的。
一般的轻度霉菌性阴道炎,是会使用中药成分的洗液冲洗阴道,例如俏安婷湿痒洗液,阴痒康洗液,洁尔阴洗液,或者是西药的2%碳酸氢钠溶液,对阴道进行冲洗。又或者是使用阴道塞药物,比如盐酸特比萘芬阴道泡腾片、达克宁栓,以及外用达克宁霜、盐酸特比萘芬膏等。
建议患者平时注意外阴卫生,勤换洗内裤。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

发病时间比较长,有可能属于慢性炎症的表现,多属于湿热下注,是可以请中医诊断调理的。如果白带常规检查霉菌比较明显,是需要使用治霉菌的药物来治疗的,按照医嘱用药,多需要口服药配合外用药来治疗。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

一般情况下,患霉菌性阴道炎时,阴道用药通常需持续放置1周。目前还有不少浓缩制剂栓剂不用天天放置,这种给药方式在一定程度上缓解了女性患者对药物的依赖性,但对于一些病情较为严重的妇女来说,则需要天天用药。但霉菌性阴道炎较为顽固,需服药巩固治疗,可采用3个疗程,并定期到医院复查,平时应注意清洁卫生,勤换内裤。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。