腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系,如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压,或者伴有腰椎不稳定的患者,就不需要进行相应的治疗。再过几年,病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下,椎体之间会出现融合。理论上,脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说,但是在邻近节段也有可能会发生,所以即使有了腰椎管狭窄症,也有可能不是原来的位置,而是邻近节段的问题。
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌,从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后,患者会觉得很放松,但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况,积极锻炼腰部的肌肉力量,可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息,避免腰部劳损加重。
腰椎管狭窄症的手术风险很大,因为在手术的时候,很容易损伤到神经和血管,造成严重的并发症,比如颈膜囊损伤,脊髓损伤,甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗,如果保守疗法不起作用,可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合,不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等,还应多进食新鲜的水果和蔬菜。
腰椎管狭窄症的手术方法有很多,不同的手术方法,术后恢复的时间也会有所不同,比如说,如果是微创手术,那么术后一到两天,麻醉结束就可以下床了。
如果患者采用了融合术,在大范围的减压下进行椎间融合,患者的骨质疏松症比较严重,需要在床上躺很久。
而且,每个人都有自己的特点,所以手术后的具体恢复时间,要看主治医师的意见。
腰椎管狭窄症手术方式大多采用椎管减压内固定融合术。腰椎管狭窄症的手术方式要因人而异,比如急性椎管狭窄,倾向于一侧,可以采用微创的方式进行治疗。微创手术有侧路镜、腰椎间盘镜、椎管减压、椎间盘切除、侧隐窝减压等。如果是广泛性椎管狭窄,椎间盘退变严重的话,就需要进行全椎板切除、减压、植骨融合、后路椎弓根钉固定。
腰椎管狭窄症的治疗要以适当的休息为主,尽量少做运动,避免过度劳累、受伤、受寒。病人可以在床上躺着,也可以带着腰围,这样才能保证腰部的运动。另外,口服非甾体消炎止痛药、肌肉松弛药、口服或肌肉注射的神经营养药、活血化瘀的中药等,如果有痛感,可以在短时间内口服强效的吗啡类止痛药。还可以通过物理疗法,如针灸、热敷、牵引等。