肺部小结节是一种原因不明的多系统的肉芽肿性疾病,如炎症的刺激、肺结核、出血、肺扩张等都可以导致肺结节的产生,但是它并不等于早期肺癌,一般不需要手术,可暂行观察。肺结节绝大多数为良性病变,但是长时间多发性肺结节的存在,加上环境污染、吸烟等外界因素的作用,不除外少数有恶变的可能,所以应该要定期复查肺部CT。
如果甲状腺小结节有明显的恶性倾向是需要及时做手术治的,甲状腺的结节是否需要治不光要看大小,还需要看结节的性质。如果超声提示小结节是良性的,只需要定期复查超声,观察结节。
肺上有小结节可能属于肺结节病的表现,引起的原因不清,可能与遗传因素,机体的免疫因素和环境因素等有关系,使肺组织发生非干酪样病变,逐渐形成结节样表现。一般多发生与中青年,多数病人结节病变在3年内自然消退,多数呈静止状态,仅有少部分病人可以出现纤维化改变。
甲状腺小结节为病理状态,不正常。
甲状腺结节是常见的临床疾病,在人群中检出率高,尤以女性多见。发现甲状腺结节,患者应积极就诊,进一步明确结节性质。直径小于2厘米的结节,患者无临床症状,甲功正常,定期检查即可,恶变风险低。结节直径大于2厘米,有压迫等症状,甲状腺功能异常或超声提示恶性风险大的结节。即超声定位结节4级(包括4a、4B甚至4C),有时尽量超声定位穿刺,取组织送检病理,必要时给予手术治疗。
大多数甲状腺小结节无法消除。
甲状腺结节是临床常见病,在正常人群中甲状腺结节发病率已高达20%,大多数甲状腺小结节为良性病变,无需特殊治疗,只需动态观察甲状腺超声的变化。要重点做的是排除有无恶性甲状腺结节的可能性,必要时可以通过甲状腺核素扫描或甲状腺穿刺细胞学检查明确诊断。对于恶性甲状腺结节,首选手术治疗方法。
乳房小结节伴腋窝淋巴结,常见原因有乳腺炎性结节、乳腺纤维瘤、乳腺增生性结节、乳腺肿瘤。腋窝淋巴结,常见原因有炎性肿大的淋巴结、肿瘤腋窝转移的前哨淋巴结。可以考虑穿刺活检或麦默通旋切活检,明确结节和淋巴结的性质,以便尽早予以处理。