患者右侧附件出现囊肿，是否需要手术需要根据患者的病情来判断。
如果囊肿直径比较小，在3cm以下，目前并不伴有阴道流血、腹部疼痛、压痛等症状，一般是不需要手术的，注意通过口服药物进行保守治疗。但是，如果患者目前的附件囊肿在逐渐增大，刺激局部腹壁肌肉引起疼痛、阴道流血等症状，为了防止囊肿破裂扭转，建议患者及时进行手术治疗。
如果右附件囊肿比较小，通常可以怀孕。但如果右附件囊肿比较大，可能比较难怀孕。
在出现右附件囊肿后，先要确定右附件囊肿的大小、性质。如果是非常小的囊肿，或者是生理上的囊肿，通常可以正常受孕。但如果右附件囊肿很大，有囊实性，或是混合性包块，可能比较难受孕，或容易在怀孕后出现破裂、扭转、恶变。此时，最好是进行手术治疗，以排除恶性的可能性，在术后再怀孕。
一般情况下，如果右附件囊肿体积较小，通常没有明显症状，如果右附件囊肿体积较大，可能出现腹胀、腹痛等症状。附件包括输卵管、卵巢等器官，因此，右附件囊肿可能是输卵管导致的，也可能是卵巢导致的。如果右附件囊肿体积较小，患者通常没有明显症状，可以通过B超检查、彩超检查等方式发现。如果右附件囊肿体积较大，则可能会压迫到其他器官，可能出现腹胀、腹痛等症状。如果右附件囊肿出现了蒂扭转的情况，患者可能会有腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。在发现右附件囊肿后，患者应定期复诊，必要时通过手术进行治疗。
右附件囊肿，可能是子宫内膜异位症、生理性卵巢囊肿等原因导致的。具体分析如下：
右附件囊肿可以分为生理性和病理性两种。病理性囊肿多是由于子宫内膜异位症引起的，为卵巢巧克力囊肿，囊肿小于五厘米无需处理，反之则需要进行手术摘除。
如果平时做彩超没有发现右附件囊肿，在月经前后出现，多数情况下是生理性卵巢囊肿，患者不需要特殊治疗，注意复查即可。
右附件囊肿比较小的时候，是没有太大的症状的，如果囊肿比较大，会有压迫症状，腹部下垂，大便等感觉。如果囊肿有蒂扭转，可能突然有疼痛的下侧的腹部，并伴有恶心和呕吐。
