男,58岁,有吸烟史,心脏彩超显示节段性心肌运动幅度...

会员49160509 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,58岁,有吸烟史,心脏彩超显示节段性心肌运动幅度减低;左房、左室增大;左室壁增厚;主动脉瓣钙化,重度狭窄并中度反流,二尖瓣后叶钙化并中度反流;左室整体收缩减低,请问需要手术治疗吗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

一周前突发急性心肌梗死,经入院输液后先已好转

想得到怎样的帮助:

请问需要手术治疗吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
已帮助用户: 2869
问题分析:你好,这是急性心肌梗死引起的梗死后心功能不全表现,心脏功能受到了很大的影响。
意见建议:急性心肌梗死后是需要血运重建治疗的。时间分为两个阶段,一个是心梗后六小时之内做急诊支架植入,还有一个是心梗后5-14天之间,心功能平稳后可以做择期支架植入术。你目前正好在第二阶段,建议你尽快做心脏造影和支架植入,以挽救更多缺血但是仍然还没有死亡的心肌。这时候的血运重建对频临坏死的心肌来说,是及时还可以挽救它们的。后期心功能会得到更大的改善。
相关问答

对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏彩超能查出来心肌梗死。具体内容如下:
心肌梗死的患者如果出现了室壁运动障碍、室间隔穿孔、腱索及乳头肌断裂等情况,此时则可以前往正规医院,通过心脏彩超来进行检查,通常是能够检查出来心肌梗死的。心肌梗死可能会导致患者的心脏本身结构出现异常,从而通过检测心脏结构和功能的异常变化,来查明心肌梗死情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患有心肌炎的人是不能抽烟喝酒的。具体分析如下:
抽烟后会产生烟碱和焦油,酒精会产生乙醛,这些有毒有害物质会导致心率加快、交感神经兴奋、心肌收缩力增加,心肌耗氧、心肌缺血加剧,增加心肌的负担。此外,抽烟或酗酒的病人,其神经-体液-内分泌系统也会失去活性,从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮的分泌,从而使病人的血压升高。如果心肌炎患者的血压升高,会导致心梗患者进一步出现胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状,建议戒烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏彩超显示射血分数不是越高越好。心脏射血分数正常范围是百分之50-百分之70,心脏的射血分数将心力衰竭分为射血分数正常的心力衰竭,射血分数保留的心力衰竭及射血分数减低的心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏彩超是看不到心肌缺血的,心脏彩超主要看的是心脏的结构的变化,比如瓣膜有无返流,心室壁的厚度的情况。心脏彩超主要是看的是血管心脏彩超看的是心脏结构。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏彩超显示舒张功能减退,初步考虑是冠心病。低盐低脂饮食,进一步检查24小时动态心电图,需要在发病时检查,如果现在年龄处在更年期期间,注意身体变化,必要时做冠脉造影。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病