通过直肠指检是能够发现比较明显的直肠癌肿块儿的。是否侵犯直肠外边或侵及其器官要进行CT检查。直肠镜镜检查可以直观并能够咬检肿瘤细胞区分良恶性。确诊需要肠镜检查病理明确诊断。
不会太痛苦。可以观察肿瘤的位置和大小，可以检查膀胱、输尿管和前列腺。膀胱必须尽可能充满，需要窒息尿液。检查前一小时，直肠超声应使用清水。空肠中的粪便应在检查前清除。应进行全面检查。前天晚上，应服用泻药，必要时应灌肠。
妊娠期直肠癌要做的检查有以下几种：
1.腹部超声检查，主要用于判断是否存在肝转移的情况，对于直肠癌诊断不太准确。
2.CT检查，可以明确患者的直肠癌局部病灶和远处转移灶，但是孕妇在孕早期是不可进行CT检查的。
3.MRI检查，对于孕妇来说是一种较为安全的检查方式，并且可以有效的评估盆腹腔病变。
4.乙状结肠镜+活检，这是临床上检查直肠癌的主要方式。
需要检查造口近端肠管是否正常，还要检查远端肠管是否正常。要排除肿瘤复发和转移。其它检查如心电图/肺片、肝肾功能等。注意近期勤换造口袋保持局部皮肤完整，手术刀口不容易感染。提肛训练保持肛门功能。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
