房扑,室上速与腹膜后纤维化病史有关系吗?

会员49099106 21 已回复
请专家救救我的妹妹吧。患者女,50岁。目前双房大,心率100-200/分,有三年纤维化病史。第一次问题补充:(2008-3-2220:14:47)因为心脏超声显示有东西包裹心脏?所以不敢进行微创手术,不知心脏外有什么,纤维化?血栓?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾利华 四川省绵竹市人民医院外科 三级乙等
擅长:胆石症,肝内胆管结石,胆总管结石,胆囊结石,输尿管...
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问题分析:你好,你描述的情况是考虑心脏有包裹,可能是考虑存在盔甲心情况,当然这个要看影像学资料,多问问检查的医生,另外双房大需考虑扩张性心肌病可能,心律不齐若能明确原因的话或许有办法,但是若考虑扩心病的话多预后非常差。
意见建议:建议:向检查的医生多问问心包情况,若盔甲心或心包填塞可能需要考虑开胸手术,病人能否耐受也是个问题,这个患者估计预后不佳额。
相关问答

房扑并不长久,多为房性阵发性心律过速,为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。
房扑主要发生在老年群体中,并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害,就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时,患者往往有心悸、气短等症状,甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快,房扑远较房颤为甚,需积极处理。如果在药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。当前,房扑理论比较清楚,较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤,房颤多为左心房问题,而且房扑多为右心房有毛病。
所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈,常导致房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房扑指的是心房扑动,而房颤指的是心房颤动。
房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征,其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数,一般250~350次/分钟,而F-的F波,一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性,这与房室传导的比率有关系,但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞,则会有明显的心室频率变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下:心房扑动时P波消失,II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波,这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高,正常情况下是160-200次/分钟,P波会消失,但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导,心律不齐,室上性心动过速的心率正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房扑是一种介于房性心动过速和心房颤动之间的中间类型。
房颤是一种很常见的快速心律失常,并且随着年龄的增长,其发病率会越来越高。需要在医生的指导下做相应的检查,确定原因,然后再进行对称的治疗。最常见的是通过药物治疗,或者是排除某些诱发因素,从而降低心室率,防止并发症。
建议患者在治疗期间保持情绪稳定,避免大哭大笑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤和房扑都属于房性心律失常,两者主要区别是,在心电图的表现上有所不同。房颤的心电图是,P波消失代之以大小不等的小f波。房扑的心电图是P波消失代之以相对比较均匀的大F波。在房扑的心电图中,P波可以一定的比例下传,形成QRS波,房颤和房扑在疾病的发病以及治疗方面,并没有明显的区别。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房扑与房颤没有哪个是严重问题,就是两个不一样的理由。
房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态,大多数的房扑如果不经过及时治疗,可能会转变为房颤。通常,房颤以持续性心律失常最多见,而也会随年纪而长大,其发病率亦随之上升,房颤心跳频率很高,且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治