一就诊病人以室性心律失常、前间壁心梗入院,曾先后出现一度传导阻滞、室速、房性游走性心律失常、窦性停搏、逸搏心律等,都予以可达龙、心肺复苏等对症处理,在短暂的10余小时内,出现的异常:严重的血象增高,WBC2万多,分类90%多,蛋白低,入院时总蛋白50,心律失常、前间壁心梗,来院时错过了溶栓时机,未溶栓,曾在自入院的10余小时内用肾上腺素10mg,心率50~60次/分,对之无反应,阿托品也未能提心率,既往慢支病史10余年,入院后血氧饱和度减低至87%,血压在50~60次/分,血压却高达200/155mmHg,此时病人意识转为不清,既往在复方利血平不规范治疗下,血压160~170mmHg,肾功能指标有异常,尿中有红细胞,难纠正的顽固性酸中毒、高钾血症,高血压持续多半小时后,血压下降、血氧下降,行气管插管呼吸机治疗、多巴胺等治疗,细问病史,近期有泌尿系感染史、牙疼病史,但牙局部入院时无红肿,当大循环回复、升压药撤除后,患者出现肉眼血尿、消化道出血,凝血机制障碍,2天多时间,患者腹部CT提示肠梗阻、肠结核不除外,胸部CT提示肺气肿、上叶肺结核,既往有肺结核病史,最后腹腔有软转为韧,右下腹有压痛,病情进展很快,2天多后死于多脏衰。
该病人在高血压时昏迷的原因?肺气肿为什么上机前后都是I型呼衰?严重感染时细胞休克至微循环至大循环异常机制
二型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。是由于各种原因所引起的肺通气功能障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧的同时,伴有二氧化碳的潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。二型呼衰可通过血气分析进行诊断,其特点是PaO250mmHg,系肺泡通气不足所致。
身体出现一型呼衰通常情况下指的是低氧血症,是由于机体换气的功能出现异常导致的。
患有低氧血症通常会出现胸闷、气短等症状,还有可能会导致呼吸系统发生异常,如果不及时的进行治疗,有可能会引发急性的心肌梗死、心力衰竭等疾病。
如果发生了不适的症状,要及时到正规的医院做心脏彩超检查,同时检查心电图,根据检查的结果,配合医生针对型的接受治疗。
指导意见:您好 根据您提供的资料 青年女性 左肺损坏 功能缺失 右肺肺气肿 2型呼衰 这种情况需要间断低流量氧气吸入 避免感冒 如有感染需积极抗感染治疗 如有必要可使用无创呼吸机辅助呼吸
指导意见:首先需要积极治疗引起呼衰的原发疾病;慢性呼衰需要长期低流量吸氧;平时要避免受凉和劳累。
病情分析: 一个月前胸部不适住院治疗,CT显示两肺炎症,COPD伴二型呼衰,患者女性,55岁,这病不算严重。
意见建议:随着天气转暖,积极抗炎治疗,配合氧气吸入,病情会逐步恢复。